邓春桃

    广东省河源市人民医院感染科，广东河源 517000

    许多重症患者由于无法自主呼吸和主动进食，在ICU 中治疗期间，常需进行机械通气辅佐鼻饲参与[1]。但由于机械通气及鼻饲的特殊性，患者反流及误吸的发生率高达56.3%。而误吸是肠内营养患者发生的最严重的并发症，容易引起吸入性肺炎，增加危重症患者治疗难度，直接影响患者的预后和生存质量，进而大大增加家庭及社会经济负担[2]。已有研究表明胃残余量监测可用于评价机械通气患者肠内营养期间胃的排空情况[3]，本研究通过严格设计的临床方案进一步验证动态监测胃残余量对预防呼吸机相关性肺炎的积极作用，进而考虑该方法的推广性。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本研究经我院伦理会批准，选取2017 年9月～2019 年3 月间我院收治的90 例重症患者作为研究对象，纳入标准[4]：(1)均达到肠内营养>2d、机械通气>48h 的标准；(2)无气道分泌物梗阻；(3)均自愿参加并签署知情同意书。排除标准：(1)伴有严重腹胀、腹泻以及消化道活动性出血、肠梗阻、腹腔间隙综合征者；(2)合并严重的免疫系统、血液系统等疾病者；(3)合并其他恶性肿瘤。按照床号分组，单号为对照组(n=45)，双号为观察组(n=45)。对照组患者男28 例、女17 例，年龄51 ～72 岁，平均(59.8±9.7)岁，病程5 ～14d，平均(9.79±6.33)d；观察组患者男29 例、女16 例，年龄50 ～73 岁，平均(60.4±9.5)岁，病程5 ～15d，平均(9.93±6.54)d。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料比较，差异均无统计学意义(P >0.05) ......