宋 梅 汪明星 李 乐 何进伟 何丽丽

    广东省连州市人民医院感染科，广东连州 513400

    终 末 期 肝 病 模 型(model of end-stage liver disease，MELD)评分已被证实为不同终末期肝病患者存活率的预测因子[1]。然而，MELD 评分有几个局限性，血清肌酐、胆红素等指标在MELD 分型中易受非肝病因素的影响，直接影响对真性肝病的判断。降钙素原(PCT)水平与感染的临床过程相似，也被作为识别全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome，SIRS)的 重 要指标[2-3]。SIRS 已被证明可预测终末期肝病患者的死亡风险。本次为研究终末期肝病住院患者的预后情况，将MELD 评分结合降钙素原进行临床分析。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2016 年12 月～2018 年12 月于我院住院的90 例终末期肝病患者，纳入标准：(1)符合《终末期肝病诊疗指南》中的诊断标准：在肝衰竭中期表现基础上，病情进一步发展，ALT 和或AST 快速下降，TBil 持续上升，出血表现明显(出血点或瘀斑)，20%≤PTA ≤30%(或19 ≤NR <26)；有严重出血倾向(注射部位瘀斑等)，并出现2 个以上并发症和或2 个以上肝外器官功能衰竭；(2)所有患者为18 ～80 岁，性别不限。排除标准：(1)带有人类免疫缺陷病毒(HIV)的感染者；(2)合并有原发性、继发性肝癌、消化道恶性肿瘤等患者 ......