车连容 林 健 赖宝龙

    中山大学附属第七医院药学部，广东深圳 518107

    医院传统的药物配置模式每月会消耗大量医用耗材，这对于医院和患者来说，是一种极大的资源浪费[1]。静脉用药调配中心的建立，为患者提供更安全的输液，减轻护士负担，并且通过设置合理的加药程序，节约一次性耗材，减少医院消耗[2]。近年来，随着PIVAS 不断发展、扩大，用于PIVAS 的医用耗材种类繁多且使用频繁，而新开设PIVAS 由于经验不足，人员节约意识不强，科室耗材管理效果不强等原因，常会出现医用耗材管理低效、浪费、流失等现象。医用耗材浪费不仅是医院经济上的损失，更是社会资源的浪费，处理不当还会对环境造成一定污染。因此，如何对医用耗材进行合理、有效的管理是PIVAS 的重要工作之一。PDCA 循环管理在临床应用较广泛，应用于手术室护理质量管理中具有突出作用[3]。本研究探讨在静脉用药调配中心医用耗材管理中应用PDCA 循环管理法的效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    资料来源于某三甲医院PIVAS 2019 年3 ～8月医用耗材领用-退货记录和耗材损耗登记。其中2019 年3 ～5 月领用医用耗材总数45220 件，采用传统管理法管理，2019 年6 ～8 月领用医用耗材总数46184 件，采用PDCA 循环管理法管理。医用耗材主要包括一次性使用无菌注射器、一次性使用输液器、一次性使用静脉营养输液袋、橡胶外科手套、医用外科口罩、医用棉球、75%酒精、脱脂纱布块、医用棉垫等在PIVAS 工作中所使用的所有消耗性材料。

    1.2 方法

    1.2.1 Plan 阶段发现问题 由静配中心班组长组织组员开展讨论会议，针对医用耗材退货和损耗的问题逐项分析，运用鱼骨图分析法寻求问题发生的主要原因，如导致医用耗材损耗的原因分析(见图1)。针对不同因素具体分析如下。

    图1 导致医用耗材损耗的原因分析鱼骨图

    1.2.1.1 品规不符 PIVAS 医用耗材使用条目众多 ......