陈卓林 黄 东 龚时文 陈镜塘

    1.广东省东莞市人民医院普外科，广东东莞 523059；2.广东省东莞市人民医院肿瘤内科，广东东莞 523059

    据统计，我国华南地区结直肠癌(colorectal cancer，CRC)的发病率及病死率高居第3 位[1]，而20%～25% CRC 首诊合并肝转移瘤[2]。同时性结直肠癌肝转移(colorectal cancer with synchronous liver metastases，sCRLM)的治疗，涉及化疗、手术、射频、介入等，对于直肠癌还涉及放疗，化疗又有新辅助、转化、辅助之分，手术也涉及胃肠道及肝脏，有同期切除、分期切除、切除顺序等问题。可以说sCRLM 是整个外科中最为复杂的疾病之一。对于不可切除的sCRLM，术前新辅助治疗是为了达到转化治疗的目的，其治疗价值已得到广泛认同[3-4]。然而，对于可切除的sCRLM 是否需行新辅助治疗则备受争议。尤其对于我国南方人群的研究尚缺乏。本研究选取我院2017 年3 月～2019 年1 月收治的可切除的sCRLM 患者为研究对象，比较观察新辅助治疗在可切除的sCRLM 患者的治疗效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我院2017 年3 月～2019 年1 月收治的92 例明确诊断为可切除的sCRLM 患者为研究对象，根据不同的治疗方式分为两组，各46 例。新辅助化疗组：术前新辅助化疗后同期切除sCRLM，术后辅助化疗。对照组：同期切除sCRLM，术后行辅助化疗。新辅助化疗组患者男女比例25 ∶21，年龄46 ～73 岁，平均(60.8±12.1)岁，合并2 型糖尿病、心肺系统性疾病或其他内科疾病11 例。对照组患者男女比例27 ∶19，年龄49 ～74 岁，平均(61.3±12.5)岁，合并2 型糖尿病、心肺系统性疾病或其他内科疾病13 例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。本研究通过我院医学伦理委员会审批。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：(1)成年男性、女性，年龄18 ～80 岁；(2)病理证实至少1 处结肠或直肠癌 ......