周 燕 王宗瑶 曾靖燕 艾红云

    广东省阳江市妇幼保健院，广东阳江 529500

    目前，虽然临床给予了孕期监测以充分重视，对预防危险情况的力度进行了强化，但是仍然存在高危妊娠，在较大程度上威胁着孕产妇及胎儿健康，如多胎妊娠、前置胎盘等，均可能引发产后出血[1]。而临床实践证实[2]，产后出血极易在宫缩乏力的情况下发生，因此临床应该及时预防与治疗宫缩乏力。本研究探讨了卡前列素氨丁三醇应用在高危妊娠产后出血的疗效及对血流动力学的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    随机选取2018 年8 月～2019 年8 月我院有产后出血高危因素的产妇100 例，随机分为缩宫素治疗组(单独治疗组，n=50)和缩宫素治疗基础上加用卡前列素氨丁三醇治疗组(联合治疗组，n=50)。联合治疗组患者年龄23 ～40 岁，平均(31.3±5.4)岁；孕周35 ～42 周，平均(38.2±1.3)周；产次0 ～3 次，平均(1.3±0.4)次。在高危妊娠类型方面，15 例为瘢痕子宫，10 例为双胎妊娠，9 例为巨大胎儿，9 例为前置胎盘，7 例为胎盘早剥；在产妇类型方面，21 例为初产妇，29 例为经产妇。单独治疗组患者年龄24 ～40 岁，平均(32.5±5.6)岁；孕周36 ～42 周，平均(39.1±1.4)周；产次0 ～4 次，平均(1.5±0.4)次。在高危妊娠类型方面，14 例为瘢痕子宫，11 例为双胎妊娠，10 例为巨大胎儿，9 例为前置胎盘，6 例为胎盘早剥；在产妇类型方面，20 例为初产妇，30 例为经产妇。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P >0.05)。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：(1)均有剖宫产指征；(2)均具有良好的依从性；(3)均有产后出血高危因素存在。排除标准：(1)有凝血障碍；(2)有相关药物禁忌证；(3)有严重脏器功能损伤。

    1.3 方法

    1.3.1 单独治疗组 单独治疗组患者接受缩宫素治疗，对产妇生命体征、出血情况进行密切监测，在其娩出胎儿后给予其子宫肌壁注射20U 缩宫素(上海禾丰制药有限公司 ......