李月明 李美娟 柳惠玉 李英娜 全林菲 陈 旭 王年华

    广州市第一人民医院，广东广州 510180

    我国成人慢性肾脏疾病(CKD)的患病率高达10.8%，近20%CKD 患者最终进展为终末期肾脏病(end-stage renal disease，ESRD)[1]。维持性血液透析(MHD)是ESRD 常规肾脏替代治疗，也是目前患者延续生命的最重要的治疗手段[2]。营养不良在血液透析患者中普遍存在，发生率为10%～70%，此非传统意义的蛋白-能量性营养不良(proteinenergy malnutrition PEM)，而是突出表现为以肌肉群消耗为特征的瘦体质量(lean body)丢失、体重下降，同时伴随不同程度的微炎症状态、代谢性酸中毒和胰岛素抵抗等，会导致患者的免疫功能和体力活动能力下降，与各种感染和非感染并发症密切相关，严重影响着患者的生活质量，是MHD 患者高住院率和高死亡率的重要原因，是MHD 患者预后的重要标志[3-4]。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    获医院医学伦理委员会批准，横断面研究将2019 年7 ～11 月在广州市第一人民医院血液净化中心行规律血液透析患者。慢性肾功能衰竭诊断标准：(1)透析前肌酐>707mmol/L 或内生肌酐清除率(Ccr)<10mL/min 者；(2) 血液透析≥3 个月的患者 ......