邹秋香 莫星明 胡 栋

    广东省惠州市第一人民医院神经外科，广东惠州 516000

    重度颅脑损伤多是因外界暴力作用所致，是神经外科常见危急重症，预后差，死亡率高。据孙敬伟等[1]调查报道，重度颅脑损伤患者随访1 ～90d，死亡率高达15.96%，其中入院1 ～10d 死亡率为67.60%。据我国流行病学调查[2]显示，颅脑损伤占创伤人员的10.0%～20.0%，合并其他部位损伤者超过70.0%，重度颅脑损伤者伤后8h 死亡率高达70.0%。目前对重度颅脑损伤患者，及时有效的医疗救治联合专业化护理，直接影响患者生存质量。笔者根据多年临床经验，结合重度颅脑损伤患者发病特点，采取多学科交叉配合无缝隙护理模式，旨为临床护理干预的选择提供参考依据，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我院2018 年1 月～2019 年3 月收治的40 例重度颅脑损伤患者作为观察组，男23 例，女17 例；年龄24 ～68 岁，平均(43.1±6.3)岁；颅脑损伤类型：开放式损伤18 例，闭合式损伤22 例；交通意外伤22 例，坠落伤13 例，击打伤5 例。选取2016 年12 月～2017 年12 月收治的40 例重度颅脑损伤患者作为对照组，男25 例，女15 例；年龄24 ～65 岁，平均(43.0±6.3)岁；颅脑损伤类型：开放式损伤16 例，闭合式损伤24 例；交通意外伤20例，坠落伤12 例，击打伤8 例；两组患者基线资料比较，差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入及排除标准

    纳入标准：(1)入组患者经头颅CT、MRI、临床表现等综合检查，确诊为重度颅脑损伤；(2)合并心、肝、肾等其他严重脏器疾病；(3)格拉斯哥昏迷评分(GCS)评分≤8 分；(4)患者家属或法定监护人知情本研究相关内容 ......