陈丽芳 黄莉莎 方菁菁 杨礼腾

    深圳市罗湖区人民医院呼吸内科，广东深圳 518000

    COPD是临床常见呼吸系统慢性病，多见于40岁以上中老年人群。本病以持续性气流受限为主要特征，发病与吸入有害气体和颗粒引起异常炎症反应有关，可引起慢性咳嗽、咳痰、喘息胸闷、呼吸困难等多种症状，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭，严重危害人类健康，影响生命质量，甚至危及生命[1]。我国是COPD高发国家，数据统计40岁以上人群患病率达8.2%，是导致居民死亡的主要原因之一[2]，而且受诸多因素影响，我国患者COPD危险因素控制情况不理想，复发率高，疾病负担重[3]，故探究一种有效模式加强对COPD的管理十分必要。我院近年采用“医院-社区-家庭”慢病管理知信行模式管理COPD患者，在减少疾病复发、提高生命质量等方面收效理想，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017年4月～2018年9月我院收治的135例COPD患者为研究对象，按照随机原则分为两组。实验组68例：男35例，女33例；年龄60～88岁，平均(73.6±9.8)岁；病程4 ～ 10年，平均(7.5±0.6)年；轻度COPD 41例，中度COPD 27例。对照组67例：男36例，女31例；年龄61～ 90岁，平均(72.7±9.1)岁；病程 3 ～ 15年，平均(7.3±0.8)年；轻度COPD 40例，中度COPD 27例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：COPD诊断符合中华医学会《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》(2013版)相关标准；年龄60～90岁；长期居住于罗湖辖区；Ⅰ～Ⅱ级COPD(轻中度)FEV1占预计值百分比≥50% ......