彭 彬 王春菊 聂亚玲

    1.重庆市云阳县人民医院重症医学科，重庆 404500；2.重庆市云阳县人民医院神经外科，重庆 404500

    伴有一定出血量的严重创伤引起的休克，在临床上被称为创伤失血性休克。创伤失血性休克患者血浆或全血大量流失，损伤部位水肿、渗出等，从而导致患者的循环血量减少，受到损伤部位的组织被机体自身分解甚至坏死等，释放出蛋白分解产物，对血管产生抑制作用，使血管收缩和管壁的通透性增加，进一步使循环血量减少，机体缺血严重[1]。如果患者不能得到及时的治疗，将会导致严重的后果甚至死亡。在创伤失血性休克的治疗中关键的是液体复苏，传统充分液体复苏会使机体内环境恶化，并发症发生率和病死率增加，而限制性液体复苏能够维持机体内环境的稳定。本研究主要探讨创伤失血性休克限制性液体复苏及充分液体复苏的临床疗效及对氧代谢的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年1月～2019年6月于我院重症医学科进行治疗的创伤失血性休克患者90例，随机分为研究组和对照组。纳入标准：(1)因创伤失血性休克进行治疗，诊断标准参考《实用重症医学》中的相关内容[2]；(2)患者家属同意本研究提供的治疗方案，治疗依从性良好，所获得数据完整；(3)年龄18～60岁(以患者身份证号码为准)；(4)创伤发生后2h内送至医院抢救；(5)患者入院时休克指数(脉率/收缩压)高于1，创伤指数(TS)在10分及以上，损伤严重程度评分(ISS)在16分及以上。排除标准：(1)身体重要脏器合并严重疾病，如免疫系统疾病、恶性肿瘤、精神疾病以及严重认知功能障碍等；(2)对研究中所使用药物或器材具有疑似或确定的过敏现象；(3)处于妊娠期或哺乳期的女性；(4)长期使用抗凝药物等可能对研究结果构成影响的药物 ......