王 磊 张 玲 朱 梅 唐述龙 宋苏琪 袁秋雨 方 圆 王 寒 周晓琴▲

    1.安徽医科大学附属巢湖医院精神科，安徽巢湖 238000；2.安徽医科大学附属巢湖医院检验科，安徽巢湖 238000

    精神分裂症起病多见于青壮年，患病率可高达1%，作为慢性终身性疾病，不仅严重影响患者的生活质量，更对整个社会带来巨大的负担[1]。精神分裂症临床症状复杂丰富，阳性症状、阴性症状和认知障碍是其主要的三大核心症状[2]，慢性精神分裂症患者长期居住于封闭病房内，认知障碍更尤为突出。认知障碍主要表现为执行功能受损、注意力以及记忆力下降等，与患者的日常生活、社会交往等紧密相关，因此受到人们的日益关注。近年来，氧化应激参与精神分裂症发病机制的基础研究日益增多[3-4]，但氧化应激在精神分裂症患者的认知障碍中的具体表现的临床研究仍尚少。研究表明，精神分裂症患者的氧化应激是由Hcy升高引起的[5]，可作为精神分裂症早期诊断指标[6]。人体血浆中胆红素、白蛋白及尿酸的抗氧化能力超过血浆总抗氧化能力的85%以上[7]。血浆胆红素、白蛋白与尿酸水平，与氧化应激程度或躯体总抗氧化能力有密切关系，可作为氧化应激标记[8-9]。本研究旨在探讨血浆氧化应激标志物如Hcy、胆红素、白蛋白及尿酸水平与慢性精神分裂症患者认知障碍之间的关系，为临床工作者更好地改善患者的预后提供理论依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2018年12月～2019年12月在安徽医科大学附属巢湖医院精神科住院的208例慢性精神分裂症患者作为研究对象，根据蒙特利尔认知评估量表的评定结果，将患者分为认知障碍组和非认知障碍组两组。认知障碍组178例，其中男109例，女69例，年龄17～77岁，平均(46.2±11.9)岁；教育年限5～18年，平均(7.66±2.70)年；病程5～47年，平均(19.48±10.34)年。非认知障碍组30例，其中男17例，女13例，年龄25～60岁，平均(42.9±9.0)岁；教育年限5～13年，平 均(8.10±2.23)年；病 程 7～ 31年，平 均(17.30±6.46)年。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    纳入标准：(1)符合第十版《国际疾病分类》(ICD-10)中精神分裂症的诊断标准；(2)总病程≥5年；(3)PANSS总分≥60分；(4)除抗精神病药物外近期未使用过抗氧化剂及中枢营养剂等药物；(5)无甲硫氨酸饮食等特殊饮食史；(6)受教育年限≥5年及以上文化程度者 ......