简丽萍 郭子玉 邓笑媚 雷苟发 肖 洁 贺燚纯 曾明辉

    粤北第二人民医院，广东韶关 512028

    肺结核是呼吸科常见的感染性疾病，随着人类医疗技术的发展，肺结核的防治工作取得了较大的进步，而体内化疗药物的耐药性影响，耐多药肺结核(MDR-TB)的出现引起了全球医学研究者们的关注[1]。MDR-TB是指结核杆菌至少对异烟肼、利福平耐药的情况，一直以来，MDR-TB都是结核病疫情控制和管理工作的焦点，MDR-TB的发生导致患者治疗周期延长，治疗费用增加，治疗效果大大降低[2]。为了解影响MDR-TB转归的原因，从而为MDR-TB的治疗提供线索，提高MDR-TB的防治效果，本研究以本院呼吸内科2014年1月～2019年1月收治的44例MDR-TB病例进行回顾性分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾2014年1月～2019年1月韶关市粤北第二人民医院呼吸内科44例MDR-TB病例资料。所有患者均符合临床上针对MDR-TB的诊断标准[3]：(1)痰液抗酸染色呈阳性；(2)结核分支杆菌培养结果至少对异烟肼、利福平耐药；(3)胸部CT检查发现肺内阴影，伴或不伴空洞。44例患者中男、女各 24、20例，年龄 18～ 88岁，平均(53.5±17.7)岁；其中7例为初治患者，37例为复治疗患者。本研究获得我院伦理委员会批准，患者资料经患者或其家属签字同意获取，排除中途失联者。

    1.2 方法

    根据中国全球基金结核病项目实施方案，根据患者药敏实验结果、既往用药史，基于MDR-TB标准方案基础上经专家组讨论后制定针对性的治疗方案。除一线用药外主要用药有丙硫异烟胺肠溶片(辽宁康博制药有限公司，H19983213)、环丝氨酸胶囊(浙江海正药业股份有限公司，H20130063)、注射用硫酸卷曲霉素(浙江海正药业股份有限公司 ......