胡思星 苏 艺 赵 泉

    1.重庆市长寿区人民医院药学部，重庆 401220；2.重庆市长寿区妇幼保健计划生育服务中心药剂科，重庆 401220；3.重庆医科大学附属大学城医院药学部，重庆 401331

    低分子右旋糖酐氨基酸注射液为营养性血容量扩充剂[1-2]，静脉滴注后能提高血浆胶体渗透压，吸收血管外的水分而增加血容量，升高和维持血压。同时它具有防止红细胞及血小板聚集、降低血液黏滞性，改善微循环及防止血栓形成的作用。低分子右旋糖酐氨基酸注射液可补充体内氨基酸弥补了血浆不具有营养成分的缺点，已广泛用于各种休克、血栓性疾病[3-4]，围术期手术[5]和麻醉禁食患者。由于低分子右旋糖苷氨基酸是大分子物质，具有完全抗原性，使用时常有过敏反应发生。在2017年5月本院发生一例低分子右旋糖酐氨基酸注射液致心动过速的病例，经过抢救，症状缓解，生命体征平稳，现报道如下。

    1 病例资料

    患者男，70岁，因“摔伤致右肩部肿痛伴活动受限4小时”于2017年5月2日入我院骨二科。患者既往有高血压病史。入院查体：体温36.9℃；脉搏80次/min；呼吸40次/min；血压：160/95 mm Hg右肩部肿胀明显，右上臂小片青紫瘀斑，右肩部及上臂部压痛明显，可扪及明显骨擦感，右肩关节活动明显受限，患肢远端血运及感觉正常。辅助检查：DR片：右肱骨外科颈粉碎性骨折，断端移位，骨小梁疏松。初步诊断：(1)右肱骨外科颈粉碎性骨折；(2)高血压Ⅱ级高危；(3)骨质疏松。治疗：(1)骨科护理常规，一级护理；(2)完善心电图、血常规、凝血象等术前检查；(3)患肢夹板外固定；(4)消肿等对症治疗；(5)择期行右肱骨外科颈粉碎性骨折切开复位内固定术 ......