林百润 何美艳 王 静

    中山大学附属第三医院粤东医院内分泌科，广东梅州 514700

    当前初发2型糖尿病患者数量逐渐上升，且伴随肥胖的患者对其血糖控制具有比较大的难度，发生心肌梗死以及冠心病等严重疾病的可能性也较大，从而对患者生命健康造成严重威胁。当前临床上多使用药物方式对患者进行治疗，其中二甲双胍应用比较普遍，它能在调节血糖的同时使患者体重下降。而利拉鲁肽作为一种胰高血糖素样肽素-1(glucogon like peptide-1，GLP-1)的类似物，具有比较长的半衰期，可以在较长时间内发挥药物的降糖效用。而相关研究显示，将利拉鲁肽同二甲双胍药物联合起来使用具有比较理想的效果，可有效改善患者血糖以及血脂水平，并且还能对患者体质量进行有效调节，有利于进一步减少低血糖等不良症状的发生，使患者尽快恢复[1-2]。本研究探讨利拉鲁肽联合二甲双胍治疗初发肥胖2型糖尿病的临床效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017年2月～2019年2月我院收治的初发肥胖2型糖尿病患者84例，随机分成两组。纳入标准：(1)参与此次研究的患者均符合WHO糖尿病的诊断及分型标准；(2)患者无胰岛素治疗史；(3)患者及其家属对此次研究均知情且同意；(4)患者为肥胖患者，即体重指数(BMI)≥28kg/m2；(5)全部患者均为初诊糖尿病患者，且研究前均未接受任何降糖治疗。排除标准：(1)患者伴随有严重的心肝肾功能障碍以及活动性肝炎；(2)患者伴随有严重的急慢性胰腺炎且存在甲状腺癌史；(3)患者处于妊娠期或哺乳期；(4)患者本身存在糖尿病酮症酸中毒等症状。其中对照组42例，男20例，女22例，年龄37～77岁，平均(56.8±2.3)岁；病程3～12年，平均(6.4±1.3)年。研究组42例 ......