健康教育在子宫肌瘤患者桂枝茯苓方联合HIFU治疗中的应用研究
1资料与方法,1一般资料,2研究方法,3观察指标,4统计学方法,2结果,1两组患者依从性比较,2两组患者术后并发症情况比较,3两组患者满意度比较,3讨论
余 攀 沈 敏 陈月清广东省妇幼保健院,广东广州 510000
子宫肌瘤是临床上女性常见的生殖器良性肌瘤之一,多发于30~50岁妇女,发病率为20%~30%,且发病率有逐步上升趋势[1]。患者的临床症状主要为不孕、流产、继发性贫血、下腹部包块、白带增多、尿频、便秘,月经失调等[2]。近年临床上治疗方案以外科手术为主,但保守治疗对于有生育需求的患者显得尤为适宜。伴随医学技术的发展进步,近年来HIFU在子宫肌瘤的治疗中逐渐开展使用,其原理是利用发射聚焦的高强度超声波作用在病灶靶区,通过热效应、空化效应等使肿瘤细胞变形,发生不可逆的坏死,并逐渐吸收和瘢痕化,但不损伤周围正常组织,是一种无创治疗,适用于要求保留子宫的患者。相关研究[2-3]证实HIFU在治疗过程中可实现正常子宫肌层及子宫内膜的保护,并不影响卵巢功能,可以承受妊娠各阶段子宫张力变化和分娩时子宫的强力收缩。同时中医学针对治疗子宫肌瘤也有独到的经验[4],因此,我院妇科根据子宫肌瘤的病因和病机辨证,在桂枝茯苓方联合HIFU治疗子宫肌瘤期间,采用中西医联合疗法,进行有效护理,进一步提高患者的治疗有效率。
相关研究[5-6]证实桂枝茯苓方联合HIFU是治疗子宫肌瘤的更优方案,它能够更快改善临床症状,并缩小肌瘤体积,短期临床效果较佳。但是,临床中发现患者治疗期间的依从性不高,术后随访患者满意度也不理想,究其原因,笔者认为这与患者治疗期间被给予健康教育相关内容不足有关,可见健康教育在桂枝茯苓方联合HIFU治疗子宫肌瘤的临床实践中尤为重要[7]。依据上述理论设计在我院桂枝茯苓方联合HIFU治疗子宫肌瘤患者中,加入围术期的健康教育,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2019年1月~2020年1月我院收治的子宫肌瘤桂枝茯苓方联合HIFU治疗患者82例,采用随机数字表法将其分为两组。纳入标准:(1)经B超或MR等影像学检查诊断为子宫肌瘤的患者;(2)单发肌瘤,肌瘤直径(>3cm且<7cm);(3)年龄>18岁,未绝经的患者;(4)参照《中医妇科学》《中医新药临床研究指导原则》中医诊断为寒凝血淤症:经量或多或少,颜色暗红、夹血块、畏寒、小腹冷痛、舌淡紫、苔薄白、脉沉紧或沉涩。兼证:经前乳房胀痛、腰痛、手足心热、口干、情绪抑郁等[8-9];(5)患者知情同意本研究。排除标准:(1)子宫肉瘤,子宫其他病变及宫颈非良性病变;(2)合并生殖道急性炎症者;(3)严重心血管疾病者;(4)月经期、尿妊娠阳性者。对照组41例,年龄24~50岁 ......
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