王丽芳

    南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院 徐州医科大学附属宿迁医院呼吸与危重症医学科，江苏宿迁 223800

    临床上不明原因胸腔积液(pleural effusion)，大约占20%～30%。内科胸腔镜可以对胸腔壁层胸膜、脏层胸膜及膈胸膜等进行全面检查，可多部位活检，明显提高本病的确诊率。有国内学者研究内科胸腔镜对不明原因胸腔积液诊断率约90.0%[1-2]。本研究对我院从2017年2月～2019年6月收治的53例不明原因胸腔积液患者行内科胸腔镜检查，探讨内科胸腔镜对不明原因胸腔积液的临床应用价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析我院从2017年2月～2019年6月在我科住院，通过影像学证实，并经胸水常规、生化、肿瘤指标、胸水细胞学、电子支气管镜等检查未能确诊的胸腔积液患者，同时排除严重脏器功能不全、严重凝血功能异常、精神疾病、拒绝行内科胸腔镜并顺利完成内科胸腔镜检查的53例患者。其中男43例，女10例，年龄14～86岁，平均(46.4±19.8)岁，53例患者均为单侧胸腔积液，右侧胸腔积液者29例(54.7%)，左侧胸腔积液者24例(45.3%)。53例患者胸水均为渗出液，其中血性5例，淡黄色42例，深黄色6例。53例患者中合并其他基础疾病18例(34.0%)，其中合并胆结石2例，糖尿病2例，高血压病7例，食管癌1例、慢性乙肝1例，心律失常2例，主动脉根部赘生物1例，慢性阻塞性肺疾病2例。

    1.2 仪器

    可弯曲内科胸腔镜(Olympus LTF240)及其光源和电视系统、静脉切开包、胸壁穿刺器套管(trocar)、活检钳、吸引管、胸腔引流瓶、胸腔闭式引流管、水封瓶及心电监护 ......