王伶俐 王晨慧 秦 毅

    南通大学附属医院，江苏南通 226000

    近年来，护理安全问题已成为护理界的热门研究问题，如何识别护理危机，规避护理风险，构建护理安全质量管理体系，具有十分重要的临床意义[1]。4R 危机管理理论由美国危机管理专家罗伯特·西斯提出[2]，主要分为缩减(Reduction)、预 备(Readiness)、 反 应(Response)、 恢 复(Recovery)四个阶段，其中缩减管理是核心内容，贯穿于整个危机管理过程，该理论属于一个持续、动态、互动的循环管理过程[3]；据多项文献证实，运用4R 危机管理理论能够降低护理风险事件的发生，提高护理安全，改善护理质量[4-6]。文献计量法是运用数学、统计学等方法对文献的数据分布、变化规律等进行总结与归纳的一门科学，从而探讨某一领域研究方向及现存问题[7]，本研究采用了文献计量方法，对4R 危机管理理论在国内的研究现状进行分析，为该理论的进一步临床应用借鉴依据。

    1 资料与方法

    1.1 文献来源与检索方法

    计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库(Wanfang Data)、维普数据库(Vip)和中国期刊全文数据库(CSCD)中发表的护理领域有关4R 危机管理理论的相关文献。以“4R 危机管理理论”或者“4R 理论”作为检索词，“护理”为不限字段检索词进行高级检索。共检索文献187 篇，逐篇查阅检索的文献题目和摘要，对于不能确定是否运用4R危机管理理论的文献，则阅读全文内容确定是否纳入。剔除重复文献、无效文献后最终共纳入文献48篇，其中1 篇为学位论文。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：建库至2019 年12 月所有公开发表文献，文献对4R 危机管理理论进行了介绍或运用 ......