肖 捷 杨丽萍 肖 健 黄继贤▲

    1. 汕头大学医学院附属粤北人民医院体检中心，广东韶关 512025；2. 汕头大学医学院附属粤北人民医院血液内科，广东韶关 512025；3. 汕头大学医学院附属粤北人民医院药学部，广东韶关 512025

    自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia，AIHA)是一种人体B 淋巴细胞免疫调节紊乱，产生针对红细胞进行破坏的自身抗体，继而导致红细胞寿命缩短和破坏加速为特征的获得性免疫障碍贫血[1]。AIHA 的发病率约为3/10 万，是一种少见病，近95% 成人和75% 的儿童患者为温抗体型AIHA[2]。AIHA 好发于中老年，女性较男性常见。体液免疫在AIHA 发病机制中的作用已被认识多年。近年来，细胞免疫在AIHA 发病机制中的重要作用逐渐引起重视。调节性T 细胞诱导和维持外周免疫耐受，对预防过度的免疫反应和自身免疫中起至关重要的作用[3]。我们的前期研究[4]通过流式细胞仪检测AIHA 初治患者和正常人的外周血CD4+CD25+调节性 T 细胞(CD4+CD25+regulatory T cell，Tregs)后发现，初治患者的Tregs 较正常人下降，提示Tregs 与AIHA 的细胞免疫异常机制有关。因此，我们延长了研究时间，检测了完全缓解和复发AIHA 患者外周血Tregs 的变化情况，以期进一步确定Tregs 与AIHA 细胞免疫紊乱的可能关系。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2009 年1 月～2019 年11 月就诊于汕头大学医学院附属粤北人民医院的AIHA 患者，均为温抗体型AIHA。健康对照组来自同期我院体检中心的正常人。

    1.2 方法

    1.2.1 诊断标准 纳入的患者均至少完成血细胞分析、网织红细胞计数、胆红素、直接和间接抗人球蛋白试验、骨髓象、肝、胆、脾、胰B 超等检查 ......