关幸求 吴慧华 江丹玲 陈文科 邹 兵

    北京大学深圳医院消化内科，广东深圳 518000

    克罗恩病是一种慢性炎症性肉芽肿疾病，口腔至肛门的各段消化道均可受累，多发的部位在回肠末端和临近结肠，分布呈节段性。腹痛、腹泻和体重下降是其主要临床表现，常伴有发热、疲乏等全身表现，局部表现为肛周脓肿或者瘘管，关节、口腔黏膜、皮肤、眼睛等也会受累[1]。发病年龄主要集中在18～35岁，青少年多发，男女患病率比较接近。克罗恩病的治疗目标以诱导和维持缓解为主，预防并发症，改善患者的生活质量。黏膜愈合是治疗的关键环节，通常情况下预防复发主要通过药物维持[2]。克罗恩病的传统治疗药物主要以氨基水杨酸类、糖皮质激素、免疫抑制剂为主，但治疗效果欠佳，近年来，英夫利昔单抗治疗克罗恩病取得了很好的临床效果。研究证实，英夫利昔单抗不仅能改善中重度活动性克罗恩病的症状，还提高了黏膜愈合率[3]。但英夫利昔单抗在治疗克罗恩病的效果上也存在差异。本研究通过分析英夫利昔单抗治疗克罗恩病的临床效果，以期找到其影响因素，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2016年4月～2019年5月本院收治的75例克罗恩病患者作为研究对象。诊断标准：符合世界胃肠病学组织和WHO推荐的克罗恩病诊断标准。纳入标准：所有对象国籍均为中国，汉族，所有患者未经激素治疗，年龄≥18岁，使用英夫利昔单抗治疗达14周以上。排除标准：临床资料不齐全、合并其他感染性疾病以及严重肝肾功能不全者。男39例，女36例，所有患者均进行过英夫利昔单抗治疗，根据治疗效果分为有效组和无效组，有效组40例，年龄18～48岁，平均(27.4±3.7)岁； 疗程12～15周，平均(12.67±0.64)周。无效组35例，年龄18～45岁，平均(27.4±3.5)岁；疗程10～14周 ......