乔祥社 张志松 杭 健 赵宏久 郭攀华 卞 锐 胡光龙▲

    1.安徽省亳州市中医院普通外科，安徽亳州 236800；2.浙江省义乌市中心医院普通外科，浙江义乌 322000

    结直肠癌(colorectal cancer，CRC)是我国较常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率仍较高[1]，手术仍是目前主要的治疗方法。随着社会的发展、人们生活水平的提高，患者不仅对术后的生存质量有所要求，并且也关注术后切口的多少及大小。传统腹腔镜手术(conventional laparoscopic surgery，CLS)需在腹部做一切口取出标本，其已经不能满足人们的需求。经自然腔道取标本手术(natural orifice specimen extraction surgery，NOSES)一种新的手术方式应运而生，虽解决了腹部辅助切口问题，但也存在争议[2]，该研究旨在利用Meta分析与CLS相比在治疗CRC的临床疗效及安全性，为临床治疗提供循证医学证据。

    1 资料与方法

    1.1 纳入与排除标准

    1.1.1 研究类型 随机对照试验(randomized controlled trial，RCT)、队列研究和病例对照研究。文种限制为中、英文。

    1.1.2 研究对象 采用NOSES手术治疗的CRC患者，对其性别、年龄和种族没有限制。

    1.1.3 干预措施 试验组：采用NOSES手术方式治疗；对照组：采用CLS手术方式治疗。

    1.1.4 结局指标 主要结局指标有术后肛门的排气时间、术后疼痛程度的评分、术后并发症的发生率和住院时间；次要结局指标有手术的时间、手术中的出血量和淋巴结清扫数量等。

    1.1.5 排除标准 (1)重复发表的文献；(2)获得资料不完整或不能使用，且无法与原始作者联系；(3)非中文核心期刊论文。

    1.2 文献检索策略

    检索 the Cochrane Library、the Web of science、Embase、PubMed、WanFang Data、CBM、VIP 和CNKI Database，检索关于 NOSES治疗 CRC 的相关临床研究，限时间从数据库建库至2019年9月11日 ......