李华友 殷彩霞 林晓玲

    湛江中心人民医院，广东湛江 524000

    乙肝病毒相关性膜性肾病是一种最为常见的乙肝病毒相关性肾小球肾炎的病理类型[1]，通过查阅相关的资料可知，16.6%～32.0%的乙肝病毒(HBV)感染者或携带者较易发生该疾病，并且近年来该疾病的发生率呈逐年上升趋势，若未予以及时有效的控制，则随着病情的发展，最终导致患者发展至终末期肾脏病，承受严重的病痛[2]。目前临床中关于乙肝病毒相关性膜性肾病的发病机制并未统一定论，但诸多学者一致认为与免疫因素及HBV感染具有密切关联，临床医生采取的主要治疗原则即为延缓肾功能恶化，并控制乙肝病毒的复制，多使用糖皮质激素进行治疗[3-4]。本研究将探讨成人乙肝病毒相关性膜性肾病糖皮质激素治疗效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年1月～2019年1月我院收治的膜性肾病合并乙肝病毒患者，共40例，采用随机数字表法进行分组。对照组20例，男、女各11例与9例，年龄51～69岁，平均(60.1±4.9)岁，病程2～8年，平均(5.1±0.1)年；试验组20例，男、女各12例与8例，年龄52～69岁，平均(60.5±5.1)岁，病程3～8年，平均(5.5±0.1)年。两组一般资料无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准

    根据 1989 年“北京乙型肝炎病毒相关性肾炎座谈会”制定的乙肝病毒相关性肾炎的诊断意见：(1)血清乙型肝炎型病毒相关血清学标志物检测阳性；(2)患者临床表现为肾小球肾炎，临床上实验室检测可排除狼疮性肾炎、糖尿病肾脏疾病等其他继发性肾小球疾病；(3)肾脏组织病理切片中观察到乙型肝炎病毒表面抗原或者乙型肝炎病毒-DNA ......