项军淼 刘静静 陈海慧 陈利琼

    温州医科大学附属第三医院产科，浙江瑞安 325200

    近年来女性在孕前及孕期饮食及营养状况发生变化，并逐渐认识到孕期体重超重对母婴的不良影响，其中巨大儿的发生率明显上升。巨大儿的发生会增加母婴剖宫产、肩难产、臂丛神经损伤、锁骨骨折及产后出血等不良结局的发生率[1]，而且巨大儿出生后患糖尿病、心脑血管以及代谢性疾病的风险明显升高[2]。该研究探讨孕期体重指数(BMI)、三酰甘油(triglyceride，TG)、孕期体重增加(gestational weight gain，GWG)对巨大儿出生体重及剖宫产率的影响，为孕期体重管理、母婴保健提供参考依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年1～8月在温州医科大学附属第三医院分娩巨大儿的孕产妇251例。纳入标准：选取孕12周之前首次建卡并正规进行产前检查；无妊娠期并发症；无合并高血压、糖尿病及其他系统疾病者；资料完整的正常足月单胎孕产妇为研究对象。

    1.2 方法

    收集所有孕12周之前在本院首次建卡，并随访至足月分娩的孕产妇的数据，包括身高、孕前体重，分娩前体重、血糖、血脂系列(TG、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、胆固醇、载脂蛋白A1、载脂蛋白B)。然后计算每个人的GWG及体重指数(body mass index，BMI)，GWG= 分娩前体重 - 孕前体重 ......