卢文锋 王浩纯

    1.广东省江门市妇幼保健院麻醉科，广东江门 529000；2.广东省江门市五邑中医院手术室，广东江门 529000

    纤维支气管镜检查可直观支气管病变，且可在直视下进行经气管穿刺注药以及组织活检等治疗措施[1-3]，同时也是呼吸系统疾病的重要诊断、鉴别方式[4]。但局部麻醉下行纤维支气管镜，在经过气管、咽喉等神经反射活跃的区域时，会导致患者出现剧烈的应激反应，还有部分患者在支气管镜检查过程中，出现强烈的呛咳，从而导致检查不能顺利开展[5-6]。随着新型麻醉药物的进步，不同的静脉全麻药物应于与成人纤维支气管镜中，效果良好，但有关小儿无痛纤维支气管镜检查的临床研究尚少。因小儿难以控制以及呼吸道管理相较于成人更为艰难，限制了纤维支气管镜的应用。故我院将喉罩联合改良版T型管应用于小儿无痛纤维支气管镜检查中，旨在探寻有效的小儿通气管理问题。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年1月～2019年1月在我院行纤维支气管镜检查的患儿48例，按照随机数字表法分为参照组和研究组，每组各24例，参照组患儿男 13例，女11例，年龄2～9岁，平均(5.2±1.4)岁，体重 10～ 30kg，平均(22.34±2.37)kg，肺炎肺不张8例，迁延性肺炎16例。研究组男14例，女10例，年龄2～8岁 ......