范远玉 钟丽嫦 胡 朵 杨志前

    广州市第十二人民医院职业病科，广东广州 510620

    1，2-二氯乙烷(DCE)是工业上常用的有机溶剂之一，在工业化生产中由于管理不规范或操作不当常会引发各种事故，导致DCE中毒事件的发生[1]。DCE中毒主要为中毒性脑病为主，患者通常会出现恶心呕吐、头痛乏力、意识模糊、反应迟钝、手脚抽搐、步态蹒跚、大小便失禁等症状[2]。目前DCE中毒并没有非常有效的治疗方法，患者预后效果较差，因此需要护理人员更加连续性、全面的护理，增强护理的专业性，提高护理质量，帮助患者早日康复[3]。双心医学是心脏心理的简称，认为心理问题和心血管疾病互相影响，心理健康对患者的身体康复起到重要作用[4]。双心护理是双心医学的一个重要分支，在根据医嘱给予物理治疗的同时，高度关注患者心理情绪的起伏波动，给予患者专业的心理干预[5]。本研究在1，2-二氯乙烷中毒患者抢救中进行双心护理干预，经临床观察取得较为良好的临床效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取本院2009年1月～2018年12月收治的1，2-二氯乙烷中毒患者65例，采用随机数字表法进行分组，其中对照组33例，观察组32例，对患者资料进行回顾性分析。对照组患者年龄15～44岁，平均(27.7±2.2)岁；男23例，女10例；发病时间1～ 35d，平均(6.71±1.35)d；临床症状：精神异常、反应迟钝33例，头晕、头痛28例，记忆力、计算力、认知力下降28例，恶心、呕吐12例，四肢抽搐8例，肌束颤动、肌阵挛8例，意识不清5例，构音障碍4例。观察组患者年龄15～45岁，平均(27.7±2.3)岁；男21例，女11例；发病时间3～32d，平均(6.9±1.4)d；临床症状：精神异常、反应迟钝32例，记忆力、计算力、认知力下降29例，头晕、头痛25例，恶心、呕吐14例，四肢抽搐7例，肌束颤动、肌阵挛7例，构音障碍3例，意识不清6例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    纳入标准：(1)符合《职业性急性 1，2-二氯乙烷中毒的诊断》中的诊断标准[6]；(2)在入组前均对患者和家属进行了健康教育指导，患者及家属均对护理方案了解清楚，均自愿签署入组知情协议书。排除标准：(1)合并心、肝、肾、肺功能障碍或患其他重要功能器官疾病；(2)入院48h内死亡；(3)在护理治疗周期脱组。

    1.2 护理方法

    1.2.1 对照组采用常规的护理方法 (1)药物治疗 ......