丁炟之 祝伟伟 李康琪 程丽艳 杨 洋 陆丛笑▲

    1.烟台大学药学院,山东烟台 264003；2.青岛大学附属烟台毓璜顶医院,山东烟台 264000

    黄褐斑是一种面部获得性色素增加性皮肤病，表现为黑色或褐色的面部对称性色素沉着，俗称蝴蝶斑，夏重冬轻[1-2]。黄褐斑的发生通常与内分泌激素紊乱、患者疲劳躁郁、过多的紫外线照射等因素有关[3]。而这些因素也是导致月经失调的重要原因，所以黄褐斑与月经失调经常共同或先后发生。黄褐斑影响患者外貌，而月经失调在严重时可能会发展为闭经、不孕，给患者生活造成较大的痛苦[4]。临床常用治疗手段包括外用氢醌类、口服维生素、物理治疗、激素治疗、中药治疗等[5]。桃红四物汤是临床上常用的一种传统中药方剂，可调摄气血、滋阴益气、活血化瘀、养血活血[6]。较多临床试验表明，桃红四物汤加减可有效改善黄褐斑伴月经不调，但临床缺乏较高等级的证据系统地评价桃红四物汤加减对黄褐斑和月经不调的疗效。因此，本研究对桃红四物汤加减治疗黄褐斑伴月经不调的疗效进行Meta分析，旨在为临床治疗提供更好的理论依据。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源

    计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库、重庆维普中文科技数据库(VIP)、中国生物医学文献 数 据 库(sinomed)、Pubmed、Embase、Cochrane Library等数据库，以“四物汤”“月经不调”“黄褐斑”等为检索词，检索自数据库建库截止到2019年6月的文献资料。

    1.2 文献纳入与排除标准

    1.2.1 文献纳入标准 (1)研究对象：临床诊断为黄褐斑伴月经不调的患者；(2)干预措施：以桃红四物汤为主要干预手段，不限方剂中各药材的加减、用量治疗3个月以上；(3)对照措施：常规西医治疗，包括口服维生素C、维生素E，同时外用维甲酸面霜治疗3个月以上；(4)结局指标：治疗黄褐斑伴月经不调的临床有效率(有效例数=全部例数-无效例数)，无效指的是黄褐斑的面积或颜色、月经不调的症状均无改变；(5)研究方法：临床随机对照试验，不限随机方法、盲法。

    1.2.2 文献排除标准 (1)患者为妊娠、哺乳期妇女；(2)综述、信件、社论等文章；(3)重复发表的文献；(4)数据不全的文献；(5)治疗组除使用常规治疗、桃红四物汤治疗外 ......