陈美娟 郝妮娜 施卡文 潘光毅 孟 雪

    广东省江门市妇幼保健院新生儿科，广东江门 529000

    早产儿由于肺部发育不成熟，肺泡表面活性物质(PS)不足，使肺泡萎陷不能维持正常的肺顺应性，从而极易出现进行性呼吸困难等新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的表现，NRDS属于临床早产儿常见的呼吸系统疾病，严重影响早产儿的存活及预后，临床上对NRDS的治疗主要以呼吸机辅助呼吸、补充外源性PS为主[1]。有创呼吸机的使用在很大程度上降低了NRDS患儿的死亡率，但近年来不少研究发现，长时间使用有创呼吸机会增加呼吸机相关性肺炎、引起肺损伤及支气管肺发育不良(BPD)等并发症的发生率[2]，降低患儿的生活质量。如何减少有创呼吸机的使用、缩短有创呼吸机使用时间、降低肺损伤等成为NICU医师的关注热点[3]。有数据表明，对病情允许，可自主呼吸的NRDS患儿可尽早给予无创呼吸机进行治疗[4]。而使用INSURE技术，可减少气管插管机械通气的使用[5]。目前我科主要应用的无创模式为经鼻持续气道正压通气(nCPAP)和双水平气道内正压通气(BIPAP)，现就我科两种无创机械通气模式治疗的呼吸窘迫综合征的早产儿68例，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择我院NICU自2019年3月～2020年2月收治的68例诊断为呼吸窘迫综合征早产儿。将患者随机分成BiPAP组(双水平气道内正压通气)和nCPAP组(经鼻持续气道正压通气组)，其中BiPAP组 39例，nCPAP组29例。BiPAP组年龄4～17h，平均(8.11±2.02)h；体重1.35～2.30kg，平均(1.69±0.21)kg ......