双水平正压通气在早产儿呼吸窘迫综合征的临床应用
肺泡,呼吸机,1资料与方法,1一般资料,2纳入与排除标准,3治疗方法,4观察指标及并发症统计,5统计学方法,2结果,1两组PaO2结果比较,2两组PaCO2结果比较,3两组OI结果比较,4两组并发症比较,3讨论
陈美娟 郝妮娜 施卡文 潘光毅 孟 雪广东省江门市妇幼保健院新生儿科,广东江门 529000
早产儿由于肺部发育不成熟,肺泡表面活性物质(PS)不足,使肺泡萎陷不能维持正常的肺顺应性,从而极易出现进行性呼吸困难等新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的表现,NRDS属于临床早产儿常见的呼吸系统疾病,严重影响早产儿的存活及预后,临床上对NRDS的治疗主要以呼吸机辅助呼吸、补充外源性PS为主[1]。有创呼吸机的使用在很大程度上降低了NRDS患儿的死亡率,但近年来不少研究发现,长时间使用有创呼吸机会增加呼吸机相关性肺炎、引起肺损伤及支气管肺发育不良(BPD)等并发症的发生率[2],降低患儿的生活质量。如何减少有创呼吸机的使用、缩短有创呼吸机使用时间、降低肺损伤等成为NICU医师的关注热点[3]。有数据表明,对病情允许,可自主呼吸的NRDS患儿可尽早给予无创呼吸机进行治疗[4]。而使用INSURE技术,可减少气管插管机械通气的使用[5]。目前我科主要应用的无创模式为经鼻持续气道正压通气(nCPAP)和双水平气道内正压通气(BIPAP),现就我科两种无创机械通气模式治疗的呼吸窘迫综合征的早产儿68例,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院NICU自2019年3月~2020年2月收治的68例诊断为呼吸窘迫综合征早产儿。将患者随机分成BiPAP组(双水平气道内正压通气)和nCPAP组(经鼻持续气道正压通气组),其中BiPAP组 39例,nCPAP组29例。BiPAP组年龄4~17h,平均(8.11±2.02)h;体重1.35~2.30kg,平均(1.69±0.21)kg ......
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