范金铭 于佳宁 李佳珊 曹泽辉 马玉华 徐 明 常耀文

    1.兰州大学第一临床医学院，甘肃兰州 730000；2.兰州大学第一医院介入放射科，甘肃兰州 730000

    主动脉夹层(aortic dissection，AD)是指多种病因单独或联合作用导致主动脉内膜的撕脱，血液由损伤处进入主动脉管壁中层，强大的血液冲击力使主动脉中层内的侧压力突然升高，从而使动脉内膜剥离、撕脱，形成真假两个血管腔，还可延长轴方向进一步扩大范围[1]。该病具有起病较为急骤、病情表现不一，并且进展迅速，病死率极高等特点。且患者出现非典型症状的频率越来越高，导致其诊断延迟更长[2]，因此主动脉夹层需引起高度临床关注，是极其凶险的循环系统疾病。国外的研究显示，AD在自然人群中的发病率约为每年6/10万[3]。探讨不同DeBakey分型的临床特征，为疾病的诊断及后期治疗提供科学的理论依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2010年1月1日～2017年12月31日兰州大学第一医院收治并确诊的727例主动脉夹层患者，并排除合并主动脉穿透性溃疡、主动脉壁内血肿、单纯性主动脉瘤、及其他血管性疾病、恶性肿瘤的患者及信息不全的患者共134例。最终纳入593例患者进入分析阶段，其中男447例，女146例，平均年龄(53.9±12.0)岁。

    1.2 方法

    回顾性分析患者入院基本临床特征(性别、年龄、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、脑梗死、冠心病及马凡综合征)、临床症状(胸痛、背痛、腹痛、腰痛、双下肢痛、胸闷、发热、晕厥及心力衰竭)等信息 ......