血清抗黑素瘤分化相关基因5抗体与抗组氨酰tRNA合成酶抗体检测在特发性炎性肌病中的比较
亚急性,肺部,1资料与方法,1一般资料,2抗体检测,3PM,DM-ILD影像学特征,4统计学处理,2结果,1IIM患者抗MDA5抗体和抗Jo-1抗体的检出率,2临床资料分析
吴燕芳 高 飞 陈志涵 林 禾福建省立医院风湿免疫科,福建福州 350001
特发性炎性肌病(idiopathic inflammatorv myopathies,IIM)是一组横纹肌受累为主的自身免疫性疾病,多发性肌炎(PM)/皮肌炎(DM)是其最常见的临床类型,临床无肌病性皮肌炎(CADM)是DM的常见亚型。PM/DM除了四肢近端肌无力和皮肤表现外,还可发生其他脏器受累,其中以间质性肺炎(ILD)最常见,具有发生率高、病死率高、预后差的特点,也是临床医生治疗的难点。
以往认为抗组氨酰tRNA合成酶(Jo-1)抗体为PM/DM特异性抗体,阳性率高且与ILD关系密切。伴随着免疫学的进展,抗黑素瘤分化相关基因5抗体(抗MDA5抗体),又称为抗CAMD-140抗体,是最近几年公认的新型肌炎特异性抗体(MSA),由日本学者Sato等[1]首次发现,也与ILD关系密切。但是目前国内关于这两种抗体相关临床症状、实验室指标、肺部HRCT特点及预后情况的差异比较报道不多。本研究对两组患者的相关临床资料进行比较,以提高对此类疾病的认识。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析2017年1月~2019年12月我院收治的110例IIM患者临床资料,其中男32例,女78例,年龄13~82岁,平均(51±14)岁,病程0.5~108个月,平均(25.0±4.3)个月,随访中位时间12.5个月,最长36个月,最短1个月,PM/DM患者均符合Bohan等[2]关于IIM的诊断标准;CADM患者符合Euwer等[3]的诊断标准。所有入选病例排除其他风湿病。PM/DM合并ILD患者58例。ILD的诊断参照2013年美国胸科协会/欧洲呼吸协会(ATS/ERS)标准[4]。ILD起病方式分为急性:从症状出现到病情进展恶化不超过1个月;亚急性为1~3个月;慢性为>3个月。本研究通过医院医学伦理委员会批准,研究对象均签署知情同意书。
1.2 抗体检测
收集PM/DM患者、非IIM的结缔组织病(CTD)患者空腹血清标本,用Eppendorf管分装后 ......
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