老年患者药物不良反应174例的临床分析与干预策略
服药,服用,依从性,1资料与方法,1一般资料,2纳入标准,3排除标准,4方法,2结果,1老年患者药物不良反应的危险因素,2老年患者发生药物不良反应的药物品种,3老年患者药物不良反应的发生率与年龄的关系,4老年患
成 昱 魏占玲 高 珊北京市老年病医院,北京 100029
随着现代医疗技术的精进,老年人的平均寿命明显提高,人口老龄化带来的增龄问题导致老年人病种增多,服用的药物随之增加,因药物引发不良反应的风险也随之增高。老年患者用药安全越来越受到临床医师的关注,在治疗老年疾病的同时降低或避免出现药物不良反应,成为临床医师在选择药物治疗时需要权衡的最大问题。通过分析老年患者的药物不良反应,探究老年患者临床合理用药的经验,提高临床医师的关注度和重视度,合理的选择药物、用法、剂量、疗程,评估潜在的不合理用药风险,做好老年患者慢病管理、疾病处置和卫生宣教,提高临床治疗效果和老年患者的依从性。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究选择2017年1月~2019年12月在我院门诊及住院治疗的1026例老年患者的服药情况进行跟踪分析,以其中174例老年患者出现的药物不良反应作为研究资料,其中男81例,女93例,年龄70~104岁,平均(75.1±4.3)岁。
1.2 纳入标准
(1)患者年龄≥60岁;(2)患有1种以上的慢性基础性疾病;(3)药物包括处方药、非处方药及保健药;(4)慢性病药物的服用史在1年以上。
1.3 排除标准
姑息治疗或临终关怀的老年患者。
1.4 方法
采用回顾性方法分析,研究发生老年患者药物不良反应的危险因素、药物品种和数量、与年龄和多重用药的关系、临床症状及给药途径,统计分析老年患者药物不良反应的特点。
2 结果
2.1 老年患者药物不良反应的危险因素
老年患者药物不良反应的危险因素依次为低体重、服药依从性差、过敏体质、肝肾功能不全、不良用药、多病共存、多重用药、老年女性,见表1。
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表1 1026例老年患者药物不良反应的危险因素[n(%)]
2.2 老年患者发生药物不良反应的药物品种
老年患者发生药物不良反应的药物依次为西药、中药、保健药,西药占20.59%,中药占8.78%,保健药占3.85%,见表2。
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