成 昱 魏占玲 高 珊

    北京市老年病医院，北京 100029

    随着现代医疗技术的精进，老年人的平均寿命明显提高，人口老龄化带来的增龄问题导致老年人病种增多，服用的药物随之增加，因药物引发不良反应的风险也随之增高。老年患者用药安全越来越受到临床医师的关注，在治疗老年疾病的同时降低或避免出现药物不良反应，成为临床医师在选择药物治疗时需要权衡的最大问题。通过分析老年患者的药物不良反应，探究老年患者临床合理用药的经验，提高临床医师的关注度和重视度，合理的选择药物、用法、剂量、疗程，评估潜在的不合理用药风险，做好老年患者慢病管理、疾病处置和卫生宣教，提高临床治疗效果和老年患者的依从性。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本研究选择2017年1月～2019年12月在我院门诊及住院治疗的1026例老年患者的服药情况进行跟踪分析，以其中174例老年患者出现的药物不良反应作为研究资料，其中男81例，女93例，年龄70～104岁，平均(75.1±4.3)岁。

    1.2 纳入标准

    (1)患者年龄≥60岁；(2)患有1种以上的慢性基础性疾病；(3)药物包括处方药、非处方药及保健药；(4)慢性病药物的服用史在1年以上。

    1.3 排除标准

    姑息治疗或临终关怀的老年患者。

    1.4 方法

    采用回顾性方法分析，研究发生老年患者药物不良反应的危险因素、药物品种和数量、与年龄和多重用药的关系、临床症状及给药途径，统计分析老年患者药物不良反应的特点。

    2 结果

    2.1 老年患者药物不良反应的危险因素

    老年患者药物不良反应的危险因素依次为低体重、服药依从性差、过敏体质、肝肾功能不全、不良用药、多病共存、多重用药、老年女性，见表1。

    表1 1026例老年患者药物不良反应的危险因素[n(%)]

    2.2 老年患者发生药物不良反应的药物品种

    老年患者发生药物不良反应的药物依次为西药、中药、保健药，西药占20.59%，中药占8.78%，保健药占3.85%，见表2。 ......