刘淑荣 刘 薇 赵文静

    吉林省肝胆病医院，吉林长春 130062

    腹水是肝硬化最突出的临床表现，75%以上肝硬化失代偿期患者有腹水[1]，自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis，SBP)是肝硬化腹水患者常见而严重的并发症，SBP可迅速发展为感染性休克和肝肾功能衰竭，诱发肝性脑病，是终末期肝病患者的主要死亡原因之一[2-3]。未经及时治疗SBP患者病死率接近50%～60%[4]，早期诊断和治疗对改善SBP患者预后至关重要[5-6]。SBP的诊断主要依据诊断性腹水穿刺后腹水细胞学及病原学检查，即多形核细胞(polyremorphonuclear，PMN)计数和腹水培养[7]。在临床实践中多数SBP患者临床表现不典型，临床表现又常因肝功能异常突出表现而被忽视。腹水培养阳性率低，耗时长，腹水PMN计数仍是目前临床诊断SBP重要而常用的指标。但腹水PMN计数容易受腹水稀释、腹腔穿刺损伤等诸多因素影响，SBP早期易被漏诊、误诊而延迟治疗，影响疾病的转归[8-9]。降钙素原(procalcitonin，PCT)和C反应蛋白(C-reactive protein，CRP)作为感染性炎症标志物已广泛应用于感染性疾病的快速筛查或早期诊断[10]。本研究回顾分析86例肝硬化腹水患者的临床资料，探讨血PCT与CRP在肝硬化腹水并SBP中的诊断价值，用于指导SBP的早期诊断和治疗。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集吉林省肝胆病医院肝病科2 0 1 6年1月～2018年12月收治住院的315例肝硬化腹水患者的临床资料，年龄18～70岁，其中男209例，女106例。纳入标准：(1)临床资料完整 ......