杨青宇 廖羽明 谈秀芝 欧麟飞

    1. 广东省云浮市中医院针灸推拿康复科，广东云浮 527300；2. 广东省罗定市中医院针灸科，广东罗定 527200；3. 广东省郁南县中医院针灸科，广东郁南 527199；4. 广东省新兴县中医院针灸康复科，广东新兴 527400

    下腰痛(low back pain，LBP)是针灸科、骨科和康复医学科等学科的常见疾病[1]，发病率高。国内腰痛的患病率达13.6%，30 岁以后患病率明显增高，高峰年龄在41 ～55 岁[2]。非特异性下腰痛(nonspecific lowback pain，NLBP)是下腰痛中最常见的类型，占总下腰痛的85% 以上[3]。其特点是不伴有神经根症状，也排除其他严重疾病，病因既不能通过临床检查结果来确定，也不能通过实验室检查发现。临床症状为腰骶、骨盆区域或臀部疼痛，有时伴有不超膝关节水平的下肢疼痛，常伴有腰部单方向或多方向活动受限，症状可逐渐加重，甚者不能正常站立、行走。主诉痛区可存在压痛。症状往往在长时间固定姿势、负重劳动、长时间卧床后加重，可在休息后缓解。近年来研究表明，其发病在年轻人中比例也较高，Weiguang 等[4]2011 年报道青少年学生群体中患病率为29.10%。发病率及复发率较高，导致患者日常生活能力下降，严重影响患者的生活和工作。本研究自2017 年6 月起开展浮针疗法方案治疗非特异性下腰痛的多中心、随机对照临床研究，取得了较好的疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017 年6 月～2019 年5 月云浮市中医院针灸推拿康复科、罗定市中医院针灸科、新兴县中医院针灸康复科及郁南县中医院针灸科招募的198 例NLBP 患者，按照随机数字表法分为治疗组及对照组，两组各99 例。观察期间，脱落病例20 例，其中治疗组11 例，脱落率11.11%，对照组9 例，脱落率9.09%，脱落病例均属于完全随机缺失，对应数据不做统计分析。共有178 例患者完成试验观察，其中治疗组88 例，对照组90 例，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性，见表1。

    1.1.1 诊断标准 NLBP 尚无统一的诊断标准，课题参照欧盟制定的下腰痛防治指南[5]对下腰痛分类。(1)根性下腰痛：因腰骶部神经根受压造成，如腰椎间盘突出症；(2)特异性下腰痛：经过相关检查后发现存在腰部病理学相关改变，如骨肿瘤、骨折、骨髓炎、脓肿等；(3)非特异性下腰痛：找不到明确病因。通过排除根性下腰痛、特异性下腰痛和其他系统疾病导致的腰痛进行诊断 ......