200例TCT检测阴性的接触性出血患者宫颈筛查结果的临床分析
阴道镜,细胞学,1资料与方法,1一般资料,2方法,3观察指标及评价标准,4统计学方法,2结果,1200例患者HPV检测与宫颈组织活检结果比较,2200例患者阴道镜检查结果与宫颈活检病理结果比较,3宫
郭爱霞 周武碧1. 南京医科大学附属淮安第一人民医院妇产科,江苏淮安 223000;2. 南京医科大学附属淮安第一医院病理科,江苏淮安 223000
宫颈癌发病率位于世界女性肿瘤的第4 位[1],我国2014 年宫颈癌新发病例约10.20 万人,死亡3.04 万人[2]。2017 的《中国子宫颈癌筛查及异常管理相关问题专家共识》,细胞学阳性和HPV16、18 阳性患者直接转阴道镜[3]。考虑我国HPV 感染有地域的特殊性及细胞学假阴性率较高,对有症状疑似宫颈病变患者,是否首先必须TCT 检测,还是及时选择HPV 检测、阴道镜检查,目前缺少足够的临床数据。本研究对2015 年1 月~2019 年12 月我院诊治的200 例TCT 检查呈阴性的接触性阴道出血患者作为研究对象,所有患者均进行宫颈HPV 检测、阴道镜检查及病理送检,将宫颈HPV、阴道镜及HPV 联合阴道镜的阳性检出率与病理阳性检出率分别进行比较分析,探讨在宫颈癌早期筛查中,及时的进行宫颈HPV 检测联合阴道镜检查的临床价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015 年1 月~2019 年12 月我院门诊就诊的200 例TCT 检查阴性的接触性阴道出血患者为研究对象,年龄28 ~56 岁,平均(45.2±6.9)岁,纳入标准:(1)有接触性阴道出血症状患者;(2)近3 月TCT 检测阴性患者;(3)既往无CIN 病史、宫颈手术史患者;(4)所有患者知情同意。排除标准:(1)妊娠妇女;(2)宫颈原因以外的阴道出血患者;(3)全身重要器官功能不全患者;(4)精神疾病患者。
1.2 方法
1.2.1 TCT 检测 所有患者均于非月经期取样检测。宫颈细胞学检测采用TCT,按照2001 年子宫颈细胞学TBS(the bethesda system)报告诊断系统标准,进行诊断。诊断结果分为未见上皮内病变细胞或恶性细胞、非典型鳞状细胞、低级别鳞状上皮内病变、高级别鳞状上皮内病变、鳞状细胞癌、腺上皮细胞改变。
1.2.2 HPV 检测 所有患者均于非月经期取样检测,采用凯普医用核酸分子杂交技术及其配套试剂进行检测 ......
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