郑飞浪 程林忠

    1. 长治医学院附属和平医院药物临床试验机构，山西长治 046000；2. 长治医学院附属和平医院药学部，山西长治 046000

    子宫内膜癌是发生于女性子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，在围绝经期和绝经后的女性中发生率较高。子宫内膜癌是最常见的女性生殖系统肿瘤，每年有较多的新发病例，目前是导致女性死亡的妇科恶性肿瘤之一。近年来，随着城市和农村大气环境的污染和人民不健康生活方式的增多，国内一些流行病学文献报道子宫内膜癌的发病率亦逐年升高，目前仅次于宫颈癌，居女性生殖系统恶性肿瘤的第二位[1-4]。

    当前，子宫内膜癌的治疗方法主要以手术治疗为主，辅助以放疗、化疗、内分泌治疗和分子靶向治疗，手术后化疗为主要的治疗手段，但是肿瘤化疗存在较高风险，且子宫内膜癌骨转移患者化疗周期长，并发症多，患者除了要经受疾病对身体的损害，还要受到治疗药物尤其是化疗药物引发的伤，临床药师可根据自己专业的药学知识，结合患者具体的用药信息，为患者个体化治疗用药方案提出合理性建议，预防并及时处理由于药物引发的相关并发症和化疗及辅助药物的不良反应，减少患者身体和经济负担，提高患者用药依从性，提高治疗质量。本文以1 例子宫内膜癌骨转移患者为例，阐述临床药师对肿瘤化疗患者药物治疗分析，为促进临床合理用药，减少药物不良反应发生发挥的积极作用，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    患者，女，65 岁，患者缘于“经期紊乱1 年余” 于2019 年2 月在门诊行诊刮术，术后病检示：(宫腔)子宫内膜样腺癌，高分化；送检宫颈组织中也见癌组织。2019 年2 月24 日于我院妇科行“经腹子宫+ 双附件+ 大网膜切除术”，术后病检结果提示：1. 子宫内膜样腺癌，中- 高分化，癌组织侵及中肌层及宫颈管；2. 子宫多发性平滑肌瘤；3. 子宫腺肌病；4. 慢性宫颈炎；5.(双侧卵巢)囊状卵泡；6.(双侧)输卵管结构未见异常；7. 另见网膜组织中未见瘤组织。2019 年3 月4 日给予紫杉醇脂质体210mg、洛铂50mg 化疗1 个周期。2019 年4月12 日行紫杉醇脂质体、顺铂方案化疗1 个周期。2019 年4 月28 日起行调强适形放射治疗+ 后装腔内放射治疗1 个周期 ......