郑雪晶 王凤娟 邱雪梅

    厦门大学附属第一医院干部保健一科，福建厦门 361003

    压疮是住院患者十分常见的并发症类型之一，主要是因患者长时间卧床导致局部组织受到压迫，持续缺血、缺氧后发生坏死、溃烂，常表现为红斑、水疱、溃疡，增加患者的痛苦，不利于患者身体康复[1]。压疮危险因子Braden评分量表是临床用于筛查压疮高风险人群的最常用的量表。Braden量表共对6个危险因素进行评分，采取3～4级评分法，最高分为23分，分值越高提示压疮风险水平越低[2]。护理人员可依据Braden量表评分对患者采取对应的预防性护理措施，因此，其评分的准确性直接影响着压疮预防措施是否准确、适用，进而影响压疮的发生率[3]。为提高病区护士对住院患者压疮危险因子Braden评分合格率，本科室于2018年4月实施品管圈管理，效果显著，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2018年4月开始在干部保健一科实施品管圈管理。于实施前(2018年3月)随机抽取30例住院患者进行分析，把握压疮风险评估现状。实施后(2018年4～10月)每月各随机抽取30例住院患者采用 Braden评分量表进行分析，计算Braden评分合格率。纳入标准：患者住院时间均≥3d，且生活自理能力缺陷，需协助生活护理。实施前及实施后每个月纳入研究的患者均为随机抽取，各月份患者一般资料见表1，其性别、年龄、病情、BMI等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    表1 抽取患者一般资料比较

    1.2 方法

    1.2.1 组圈 成立品管圈，圈员共8人，确定以“提高病区护士对住院患者压疮危险因子Braden评分合格率”为活动主题。通过圈员讨论发现问题，明确现行压疮风险评估流程和规范，分析出现问题的根本原因，选择可改进的流程。将活动流程分为计划(P)、实施(D)、检查(C)、处理(A)4个阶段。

    1.2.2 把握现状 观察本院病区护士对住院患者压疮危险因子Braden评分的合格率。3月份随机抽查的符合纳入标准患者的病历30份，经检查分析统计 ......