廖云海 卢 静 王志民 许 钦

    福建中医药大学附属第二人民医院急诊科，福建福州 350003

    脓毒症(sepsis)的发病机制为炎症因子的瀑布效应，导致了抗炎与促炎平衡紊乱，临床治疗难度大，死亡率、发病率、致残率高，是临床常见的急危重症之一[1]。脓毒症发展迅速，导致机体多器官功能衰竭(MODS)，最终脓毒症休克。而心肌损伤最为常见,在脓毒症转归的具有重要影响[2]。研究表明[3]，临床近有40%～50%脓毒症患者具有不同程度的心肌损害，与无心肌损害的患者相比,病死率上升30%～70%。因此，脓毒症心肌损伤的早期保护是治疗的关键。本研究旨在通过床旁超声心动图监测，观察血必净对脓毒症心肌损伤的保护作用对心功能的影响，并探究其相关作用机制，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2014年6月～2016年6月我院ICU入住符合脓毒症且合并心肌损伤的45例患者，按照随机数字表法分为对照组20例，男12例，女8例，平均年龄(51.7±9.3)岁，治疗前APACHEⅡ评分(24.36±5.75)分，其中重症肺炎10例，重症胆囊炎5例，胰腺炎3例，其他2例。血必净组25例，男15例，女10例，平均年龄(54.5±9.2)岁，治疗前APACHEⅡ评分(25.60±6.47)分 ......