王志化 程兆明 曹 亮 陈 萍

    江苏大学附属医院消化内科，江苏镇江 212001

    食管癌在全球范围内发病率高，死亡率在所有的癌症中排第六位[1]，仅2018年全球的食管癌确诊人数就达50万人，其中超过50%的食管癌确诊时已处于晚期，错失了手术时机，肿瘤进展会导致食管狭窄而引起梗阻的症状[2]，晚期食管癌及其他肿瘤引起的食管狭窄会导致患者进食困难，反流呛咳以及难治性肺部感染，严重影响了患者的生存质量。使用支架将狭窄段扩张从而解决患者进食营养问题成为主要姑息治疗的办法[3]，覆膜自膨式食管金属支架治疗食管恶性狭窄，可有效改善患者进食困难的症状，提高患者的生存质量，广泛应用于晚期食管癌伴狭窄的临床治疗。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2011年6月～2019年7月江苏大学附属医院经胃镜及组织病理学检查确诊为食管癌性狭窄且符合研究标准的患者共58例，行覆膜自膨式食管金属支架置入治疗为支架组(38例)，球囊扩张术为球囊组(20例)。纳入标准：(1)胸腹部CT提示处于疾病晚期，无手术指征的食管癌性狭窄的患者；(2)无凝血功能障碍，心肺功能耐受内镜检查，无食管静脉曲张；(3)所有患者均有吞咽困难的症状。排除标准：预计生存期3个月以内的患者；心肺功能不能耐受，食管静脉曲张，有出血风险的患者。两组患者的年龄、性别、病程及吞咽困难Stooler分级等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05) ......