苏伟煌

    广东省潮州市人民医院综合二科，广东潮州 521011

    2型糖尿病患者由于自身疾病导致的机体代谢紊乱，常容易发生电解质紊乱、肾功能不全等现象，导致发生脑出血与水肿的风险较高[1]。脑出血是原发性非外伤造成的脑实质内血管破裂引发的颅内出血，是临床急危重症之一，脑水肿则是脑出血后常见的并发症，可能持续3d ～ 3周，会加重颅内压(intracranial pressure，ICP)，甚至造成脑疝的形成，是影响脑出血患者预后及神经功能恢复的重要原因[2-3]。传统治疗中常采用甘露醇，但其不良反应风险较高，因此选择更为安全有效的替代治疗方式对于该类患者的预后改善有着重要意义。甘油果糖是一种高渗透脱水复方制剂，已被证明能有效降低ICP[4-5]。奥拉西坦主要用于脑损伤及其造成的神经功能缺失、记忆与智力障碍的治疗中[6]。本研究通过回顾性分析甘油果糖及奥拉西坦联合治疗的效果，以期为临床的用药治疗提供参考依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取本院2016年11月～2019年10月收治的糖尿病合并脑出血后脑水肿患者98例为研究对象。纳入标准：所有患者均符合2型糖尿病的诊断标准[7]，并经影像学检查证实为脑出血；均为首次脑出血发作，且发作到入院时间不超过24h。排除标准：伴随意识障碍患者；合并心、肝、肾等器质性疾病者；合并严重的精神疾病者；处于妊娠或哺乳期妇女；对本研究药物过敏者。

    根据用药情况的不同分为两组，对照组(采用甘油果糖治疗)与联合组(采用甘油果糖联合奥拉西坦治疗)。对照组47例，其中男27例，女20例，平均年龄(62.4±5.9)岁，发病至入院时间平均为(18.26±2.03)h；联合组51例，其中男26例，女25例，平均年龄为(63.1±5.7)岁，发病至入院时间平均为(18.93±1.95)h。两组患者年龄、性别及发病时间等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    所有患者入院后均给予基础治疗 ......