武建凤 耿海涛 杨志敏 郝延璋 霍玉青

    滨州医学院附属医院肿瘤科，山东滨州 256603

    癌症相关性疼痛(简称癌痛)是中晚期恶性肿瘤患者常见的症状之一，其中80%以上为中重度疼痛[1]。癌痛除给患者带来躯体伤害外，多伴随焦虑、恐惧、失眠、心理障碍等问题，严重影响患者的生活质量[2]。目前临床上癌痛治疗多沿用传统疾病诊治模式，医疗护理团队相对独立工作，对疼痛评估不全面，副作用观察不细致。我科尝试在癌痛治疗过程中采用医护一体化管理模式，显著提高疼痛早期控制率，降低不良反应发生率，提高患者满意度，取得良好效果。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年3月～2019年11月于我院肿瘤科住院期间因癌痛接受治疗的肿瘤患者。纳入标准：(1)所有患者均经病理证实为恶性肿瘤；(2)住院期间出现疼痛与肿瘤本身或抗肿瘤治疗相关；(3)能准确表述症状并配合完成调查问卷；(4)疼痛数字评分法(NRS)≥4分。排除标准：(1)脑转移患者；(2)伴有恶性肠梗阻患者；(3)合并心、肺、肝等重要脏器损伤患者；(4)既往患有精神类疾病患者；(5)对阿片类药物成分过敏患者；(6)酒精及药物滥用史。共67例患者纳入本研究，按照随机数字表法分为两组，其中接受常规管理模式的33例患者纳入对照组，接受医护一体化管理模式的34例患者纳入观察组。入组患者中共25例肺癌，12例乳腺癌，9例胃癌，6例结直肠癌，5例鼻咽癌，3例宫颈癌，恶性黑色素瘤、食管癌各2例，上颌窦癌、胆囊癌、肝癌各1例。观察组中男19例，女15例，平均年龄(55.4±8.0)岁 ......