王艺敏 张月葵 杨钊斌 杨美湖 林淑贞

    福建省漳州市医院产科重症监护室，福建漳州 363000

    重度子痫前期是一种严重妊娠并发症，该病主要临床表现为蛋白尿、高血压、水肿等，病情严重还可对患者肝、肾、心、脑等脏器造成影响，甚至危害母婴生命安全[1-2]。重症子痫前期由于全身小动脉的痉挛，内皮细胞功能障碍，血管通透性增加，机体有效循环血量减少，导致重要脏器供血不足，而第三间隙漏出液增多导致机体高度水肿，故液体管理为重中之重。在液体管理上通常会面临两个问题：一是在病因的作用下血流分布异常，有效循环血量明显不足，器官组织的缺血缺氧和代谢障碍进行性加重；二是不当的液体治疗可能造成容量负荷与心功能的不匹配，加重血流动力学障碍。常规的血流动力学监测指标包括心率、血压和中心静脉压(CVP)，但这些指标并不能精确预测临床结局[3]。目前研究显示，与其他有创监测方法比较，超声心输出量监测(USCOM)所测得的心输出量和每搏输出量具有显著相关性[4]。USCOM以其操作简单、安全、快捷的特点受到临床(特别是院前急救、急诊室及重症监护室等)医师的重视，可帮助避免盲目补液和降低补液风险[5]。该技术已广泛应用于危重症患者。而目前国内尚无关于USCOM超声无创心排仪应用于重度子痫前期患者的相关研究报道。本研究主要是通过USCOM无创心排仪对重度子痫前期的患者进行血流动力学监测，其监测数据联合临床表现对液体管理提供指导，减少并发症的发生，促进产妇康复及保障安全。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2018年5月～2019年8月在我科住院且经对症治疗后行剖宫产术的重度子痫前期患者50例 ......