超声心输出量监测应用于重度子痫前期患者液体管理中的研究
产科,1资料与方法,1一般资料,2方法,3观察指标,4统计学方法,2结果,1两组患者并发症发生率比较,2两组患者入住产科ICU时间比较,3两组患者入住产科ICU36h后CI,SVRI及BNP比较,3讨论
王艺敏 张月葵 杨钊斌 杨美湖 林淑贞福建省漳州市医院产科重症监护室,福建漳州 363000
重度子痫前期是一种严重妊娠并发症,该病主要临床表现为蛋白尿、高血压、水肿等,病情严重还可对患者肝、肾、心、脑等脏器造成影响,甚至危害母婴生命安全[1-2]。重症子痫前期由于全身小动脉的痉挛,内皮细胞功能障碍,血管通透性增加,机体有效循环血量减少,导致重要脏器供血不足,而第三间隙漏出液增多导致机体高度水肿,故液体管理为重中之重。在液体管理上通常会面临两个问题:一是在病因的作用下血流分布异常,有效循环血量明显不足,器官组织的缺血缺氧和代谢障碍进行性加重;二是不当的液体治疗可能造成容量负荷与心功能的不匹配,加重血流动力学障碍。常规的血流动力学监测指标包括心率、血压和中心静脉压(CVP),但这些指标并不能精确预测临床结局[3]。目前研究显示,与其他有创监测方法比较,超声心输出量监测(USCOM)所测得的心输出量和每搏输出量具有显著相关性[4]。USCOM以其操作简单、安全、快捷的特点受到临床(特别是院前急救、急诊室及重症监护室等)医师的重视,可帮助避免盲目补液和降低补液风险[5]。该技术已广泛应用于危重症患者。而目前国内尚无关于USCOM超声无创心排仪应用于重度子痫前期患者的相关研究报道。本研究主要是通过USCOM无创心排仪对重度子痫前期的患者进行血流动力学监测,其监测数据联合临床表现对液体管理提供指导,减少并发症的发生,促进产妇康复及保障安全。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析2018年5月~2019年8月在我科住院且经对症治疗后行剖宫产术的重度子痫前期患者50例 ......
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