国家卫生健康委员会疾病预防控制局，北京 100044

    2012 年10 月26 日，全国人大常务委员会审议通过了《中华人民共和国精神卫生法》。自此，我国精神卫生工作进入了法制化道路，法规政策、工作机制、体系建设、财政保障等方面不断发展、完善、规范，摸索出了具有中国特色的精神卫生和心理健康服务模式，为决胜全面建成小康社会、决战脱贫攻坚贡献出了重要的力量。

    1 贫困患者吃上药，摆脱因病致贫、因病返贫的困境

    1.1 案例

    “十年前，我娃变得疑神疑鬼的，差点把邻居家的房子烧了。我怕他在外面闯祸，把他关在了我家旁边的小屋里。我和他妈的心呐，像针扎一样疼!可是实在没办法呀。我们这个地方太偏了，四周都是大山，到市里看病得两百多公里，而且家里穷得叮当响，吃不起药呀。六年前，村医说国家看病给补助，能免费住院、免费吃药了。市里来了医生，把娃带去住院了，几个月后娃好多了。出院后村医每个月给我们送药，娃现在能跟着我们下地干活了，日子总算有盼头了。”

    我国精神障碍人数众多，尤其是严重精神障碍多为慢性、复发性疾病，患者家庭因病致贫、因病返贫现象突出。2019 年1 月数据比对发现，国家严重精神障碍信息系统中登记的664.8 万患者中，有120.2 万在全国健康扶贫动态管理系统中。做好贫困患者的精神卫生服务，与人民群众健康福祉息息相关，与经济社会发展紧密相连。

    1.2 贫困患者服药有保障，报销一站式

    2005 年中央补助地方严重精神障碍管理治疗项目开始实施，对贫困患者实施救治救助是其中一项重要内容，至2017 年底已累积救治168.8 万贫困患者。近十年来，各级政府整合各方资源，加大投入，出台多项针对严重精神障碍患者的救治救助政策。2014 ～2019 年，累计患者门诊服务补助达313.4 万人次(图1)。如江西省2012 年出台《江西省贫困家庭重性精神病患者免费救治工作方案》，对户籍人口中参加医保的贫困人群给予1200 元/(人·年)的门诊服药补助，2017 年8 月起增至2400 元/ (人·年)。北京市2013 年印发了《北京市门诊使用免费基本药品治疗严重精神障碍管理办法(试行)》，向户籍人口中患者免费提供门诊治疗药品。贵州省2017 年印发《贵州省基层医疗卫生机构抗精神病药品发放管理实施方案(试行)》，从服药率、药品储备与发放、药物报销等方面提出要求。广州市2016 年印发的《广州市残疾人康复资助工作管理办法》规定，对户籍人口中持精神残疾证者提供2400 元/(人·年)的门诊服药补贴及10 000 元/(人·年)的住院救治补贴 ......