吴洛诚 蔡文红

    福建省妇幼保健院新生儿科，福建福州 350001

    巨细胞病毒(cytomegalovirus，CMV)感染是最常见的先天性感染源，先天性CMV(cCMV)感染是指生后21d 内从新生儿尿液标本分离到CMV 者[1]，感染比例可占全球所有活产婴儿的0.7%[1-4]。其中，10%～15%为症状性CMV 感染[5]，可导致宫内生长受限、血小板减少、视觉系统损害、听觉系统损害、胆汁淤积、脑室增宽、肺部感染、肠道炎症改变等，造成永久性听力受损及神经、生长发育迟滞等严重的不良后果[6]。目前国内外研究对象以足月儿为主，针对早产儿cCMV 感染的研究较少。本研究对福建省妇幼保健院cCMV 感染早产儿的临床资料进行1 ∶2 配比病例对照研究回顾性分析，总结cCMV 感染早产儿的临床特点。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本研究通过随机整群抽样方法抽取福建省妇幼保健院2015 年12 月～2018 年12 月收治的4286 例早产儿，54 例确诊CMV 感染，其中40 例确诊为cCMV 感染，将其纳入病例组。CMV 感染诊断均符合第5 版实用新生儿学制定的诊断标准[1]，即出生后3 周内通过PCR 法对早产儿的唾液或尿液样本检测CMV-DNA，且经病毒学、血清学检查确诊，所有早产儿入组时发生巨细胞病毒感染的日龄<21d。

    选取同期来源于同一医院非cCMV 感染早产儿作为对照组。按1∶2配对，配比条件为胎龄(±7d)、出生体重(±100g)，若有多个符合条件早产儿，选取入院日期最接近者，共80 例早产儿纳入对照组。对照组均经病毒学、血清学检查排查CMV 感染。

    病例组及对照组均排除合并先天性心脏病等其他先天性疾病、免疫缺陷或移植新生儿。

    1.2 方法

    采用自制调查表，问卷调查质量控制由专门培训的调查员记录孕妇住院病历和早产儿出生记录 ......