宋 健 崔晓萍 边敏佳 赵 欣 任 娟 刘春莹 杜晓泉 冷 伟 袁敏惠▲

    1.陕西中医药大学，陕西咸阳 712046；2.陕西中医药大学附属医院，陕西咸阳 712000

    本校中医学专业从2011 年开始招收农村订单定向免费本科医学生，2015 年获批教育部卓越医生(中医)教育培养计划改革试点项目——面向基层的中医全科医学人才培养模式改革，在卓越医师教学背景下，为了促进基层医疗卫生队伍数量，提高整体素质和服务水平，为了努力实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，本校对于人才培养模式进行创新，对于课程教学进行改革与探索[1-3]。

    《中医内科学》是中医学专业本科人才培养方案中的核心主干课程，既是一门临床学科，又是学习中医其他临床学科的基础，具有非常重要的地位[4-6]。如何提高人才培养质量，树立良好的中医辨证思维，培养较强的中医临床技能，解决《中医内科学》教学中存在的临床实践与理论教学衔接不紧密，这也是本校教学中的最关心的问题。

    1 《中医内科学》教学地位及现状

    《中医内科学》是以中医理论阐述内科疾病的病因病机、证候特征、辨证论治及预防、调摄规律的一门临床学科。在教学的过程中既是对于以前中医学基础课程的复习汇总，又是学习中医其他临床学科的基础课程，且在国家执业中医师资格考试中占有较多的分值。《中医内科学》教学现状[7-13]如下。

    1.1 理论教学课时相对不足

    以中国中医药出版社2017 年出版的全国中医药行业高等教育“十三五”规划教材《中医内科学》(主编张伯礼、吴勉华)为例，教材分为总论和各论两大部分，总论部分，论述了病机、病症的基本概念及治疗总则；各论部分分述感冒、咳嗽、喘证等50 余种病证。以本校2017 年版中医学(农村订单定向免费医学生)本科人才培养方案为例，《中医内科学》课程教学安排在第三学年的两个学期讲授，总学时为152 学时，其中理论讲授132 学时、见习12 学时、实训8 学时。在教学过程中，教师和学生都始终感觉内容较多、学时不足。

    1.2 理论教学方式方法单一

    在教学手段和教学方式、方法上，目前的教学还是以“满堂灌”教师面授为主，虽然比上世纪90 年代有所改进，但是还没有完全体现出“以学生为主体”的先进教育教学理念，从而在一定程度上忽略了本科人才能力和素质的培养。

    1.3 考试考核评价体系单一

    在《中医内科学》教学过程中，始终贯穿着中医临床辨证思维和临床动手能力的培养，不同于以往的基础课程 ......