陆叶婷 朱翔毅 胡小伟

    苏州大学附属第一医院神经内科，江苏苏州 215000

    以问题为导向的教学法(problem based learning，PBL)在1969 年由加拿大McMaster University 医学院神经病学家Barrows 教授首先提出，是一套设计学习情境的完整方法[1]，在现代医学教育中已得到了相当程度的认可。与传统授课教学方法(lecture based learning，LBL)不同，PBL 模式强调以学生为中心，以学生的主动学习为主，在教学过程中由教师在情景中描述问题，积极引导学生形成知识框架而不是刻板地灌输大量书本知识[2]，能使学生置身于具有现实意义的问题背景下，使学生的学习目标更加明确，锻炼自主探究的技能，最终形成解决实际临床问题的思路，同时形成批判性思维能力[3-4]，并建立基础和临床科学结合的知识框架[5]。为了提高学生的学习兴趣，取得更好的教学效果，笔者在神经内科临床见习教学中引入PBL 教学法，并与传统教学方法比较，试图评价更有利于学生发展的方法。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择苏州大学医学部临床医学专业，本科5 年制2015 级2 班的54 名学生，将其随机分为对照组与试验组，每组各27 名，研究实施时间为2018 年2 ～7 月。对照组平均年龄(23.7±0.6)岁，男12 例，女15 例；试验组平均年龄(23.6±0.6)岁，男13 例，女14 例。两组平均年龄及性别比较，差异无统计学意义(P >0.05)；其中医学生使用的神经病学教材及课时数均相同。

    1.2 选题

    任课教师预先熟悉神经病学教学大纲，在此基础上突出重点，根据学生现有知识，以神经内科常见症状或体征引导出问题 ......