林丽平 谢学军 郭玛丽

    福建医科大学附属三明第一医院肿瘤内科，福建三明 365000

    非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)是临床上最常见的肺癌类型，占所有肺癌的80%且早期诊断难度大，多数患者确诊时已经发展至晚期[1]。局部晚期NSCLC 属于晚期NSCLC，具体是指不适合手术切除的Ⅲ期NSCLC，首选放化疗联合治疗[2]。但是，对于老年局部晚期NSCLC 患者而言，机体功能退化、无法耐受化疗，部分患者只能通过放疗来杀伤肿瘤细胞、延长生存时间。表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor-tyrosine kinaseinhibitor，EGFR-TKI)吉非替尼是近年来被用于晚期NSCLC 治疗的小分子靶向药物，适用于EGFR 基因外显子19、21 突变的NSCLC 患者，不仅能够抑制EGFR 介导的癌细胞生长，还能增加癌细胞对放疗的敏感性，与放疗联合用于晚期NSCLC 能够起到协同作用[3-4]。本研究将吉非替尼联合三维适形放疗用于老年局部晚期NSCLC，具体从近期疗效、远期疗效、血清肿瘤标志物的角度分析了临床价值，旨在为临床治疗老年局部晚期NSCLC 提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2013 年6 月～2015 年2 月在我院接受治疗的局部晚期NSCLC 患者，纳入标准：(1)经气管镜下病理活检或CT 引导下穿刺病理诊断为NSCLC；(2)结合影像学检查判断分期为美国癌症联合会(American Joint Committee on Cancer，AJCC)Ⅲ期不可切除的局部晚期NSCLC；(3)年龄≥70 岁；排除标准：(1)早期NSCLCL 或合并远处转移的NSCLC；(2)一线接受手术切除治疗的NSCLC 患者；(3)合并慢性阻塞性肺疾病、肺不张等疾病并造成病灶测量困难；(4)明显心肝肾功能不全；(5)拒绝化疗 ......