赖草生 林鸿宽 周之平 何晓宇 王朝强 张中宁

    福建医科大学附属闽东医院创伤骨科，福建福安 355000

    肱骨近端骨折是一类高发病率的骨科疾病，约占全身骨折的5%，其中又以老年人发病率最高[1]。除少数无移位骨折或可以手法复位的骨折，对于Neer 分型Ⅱ型-Ⅳ型的骨折，临床中多采取内固定手术进行治疗[2]。常用术式有髓内钉固定、解剖钢板固定、经皮克氏针固定等多种[3]。采用何种术式，目前仍未达成共识，multiloc 多维锁定肱骨髓内钉的应用在近年也越趋广泛。本试验就multiloc 多维锁定肱骨髓内钉在肱骨近端骨折中的应用效果及术后肩关节功能、抗内翻应力的影响进行分析，以分析其术式的优势，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择我院在2018 年1 月～2019 年9 月收治的64 例肱骨近端骨折患者，按照随机双盲法将其分为研究组(n=32)与对照组(n=32)。研究组男14 例，女18 例；年龄45 ～80 岁，平均(61.5±4.4)岁；致伤原因：摔倒15 例，高空坠落4 例，车祸伤13 例；Neer 分型：2 部分骨折13 例，3 部分骨折11 例，4 部分骨折8 例。对照组男16 例，女16 例；年龄42 ～81 岁，平均(61.0±4.1)岁；致伤原因：摔倒18 例，高空坠落5 例，车祸伤9 例；Neer 分型：2 部分骨折14 例，3 部分骨折12 例，4 部分骨折6 例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：所有患者均经CT、MRI 检查确诊为肱骨近端骨折，符合相关诊断标准[4]，Neer分型为2、3、4 部分骨折，具备相关手术指征，患者均自愿参与研究；排除标准：开放性骨折和病理性骨折患者、合并其他严重疾病者、肱骨头劈裂或关节面压缩40%以上者；本研究经我院医学伦理委员会批准 ......