刘 驰 王 强 闵 楠 薛庆云

    国家老年医学中心 北京医院骨科，北京 100730

    骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture，OVCF)已成为老年人常见的骨折类型，北京50 岁以上妇女椎体骨折的患病率为15%，而到了80 岁及以后其患病率增加至37%[1]。发生骨折后，若给予保守治疗，需长时间卧床，会导致骨量的进一步丢失，形成骨质疏松及骨折的恶性循环。卧床后并发症、病死率也相继增加[2]。椎体成形术(percutaneous vertebroplasty，PVP)和椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty，PKP)作为微创手术相继在临床开展，在OVCF 的治疗方面取得了显著效果。本研究就高龄患者单椎体OVCF从多个方面比较上述两种手术方法的疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2017 年1 月～2019 年1 月北京医院骨科经治的80 岁及以上老年OVCF 患者的临床资料。共180 例患者纳入本研究，根据不同的治疗方法分为PVP 组(美国史赛克公司产品)与PKP(美国美敦力公司产品)。PVP 组105 例患者中，男39 例，女66 例；年龄80 ～97 岁，平均(85.1±3.9)岁；髋部骨密度T 值为(-2.64±1.03)g/cm2。PKP 组75 例患者中，男24 例，女51 例；年龄80 ～94 岁，平均(84.9±3.5)岁，髋部骨密度T 值为(-2.61±1.12)g/cm2。两组患者年龄、性别、慢性疾病病史和围术期的髋部骨密度(T 值)等一般资料比较，差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性，见表1。

    为了避免多发椎体骨折病变之间的相互干扰，本研究选取病例均为单椎体的OVCF。纳入标准：(1)年龄≥80 岁者；(2)骨密度T 值≤-2.5g/cm2者；(3)L11～L5椎体骨折者；(4)椎体后缘完好无损 ......