椎体成形术与椎体后凸成形术治疗80岁及以上老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果
住院费用,水泥,1资料与方法,1一般资料,2治疗方法,3观察指标及评价标准,4统计学分析,2结果,1两组患者VAS评分比较,2两组患者手术时间,骨水泥注入量及骨水泥渗漏率比较,3
刘 驰 王 强 闵 楠 薛庆云国家老年医学中心 北京医院骨科,北京 100730
骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)已成为老年人常见的骨折类型,北京50 岁以上妇女椎体骨折的患病率为15%,而到了80 岁及以后其患病率增加至37%[1]。发生骨折后,若给予保守治疗,需长时间卧床,会导致骨量的进一步丢失,形成骨质疏松及骨折的恶性循环。卧床后并发症、病死率也相继增加[2]。椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)和椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)作为微创手术相继在临床开展,在OVCF 的治疗方面取得了显著效果。本研究就高龄患者单椎体OVCF从多个方面比较上述两种手术方法的疗效,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析2017 年1 月~2019 年1 月北京医院骨科经治的80 岁及以上老年OVCF 患者的临床资料。共180 例患者纳入本研究,根据不同的治疗方法分为PVP 组(美国史赛克公司产品)与PKP(美国美敦力公司产品)。PVP 组105 例患者中,男39 例,女66 例;年龄80 ~97 岁,平均(85.1±3.9)岁;髋部骨密度T 值为(-2.64±1.03)g/cm2。PKP 组75 例患者中,男24 例,女51 例;年龄80 ~94 岁,平均(84.9±3.5)岁,髋部骨密度T 值为(-2.61±1.12)g/cm2。两组患者年龄、性别、慢性疾病病史和围术期的髋部骨密度(T 值)等一般资料比较,差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性,见表1。
为了避免多发椎体骨折病变之间的相互干扰,本研究选取病例均为单椎体的OVCF。纳入标准:(1)年龄≥80 岁者;(2)骨密度T 值≤-2.5g/cm2者;(3)L11~L5椎体骨折者;(4)椎体后缘完好无损 ......
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