姬 琳 王开达 王兴臣▲

    1.山东中医药大学第二附属医院神经内科，山东济南 250002；2.山东中医药大学，山东济南 250014

    糖尿病性非酮症偏侧舞蹈症(diabetic hemichorea-hemiballism，DHC-HB)是继发于糖尿病的一种罕见疾病[1]。尽管本病时有临床病案报道，但关于本病中医治疗及论述很少。笔者近期跟随老师在运气理论指导下应用白术厚朴汤加减治疗DHC-HB 患者1 例，取得了良好的治疗效果。现报道如下。

    1 案例分析

    男，72 岁，因“左侧肢体不自主运动3 天”入院。入院3 天前患者无明显诱因出现左侧肢体不自主运动，呈舞蹈样，左上肢有时呈投掷样运动，于清醒时出现，入睡后消失。疲劳乏力，烦躁，食欲不佳，眠差，二便调，舌质红，苔少，脉弦数。既往糖尿病病史10 余年，间断服用二甲双胍缓释片控制血糖，近期血糖未查。既往无免疫系统疾病、脑血管疾病、甲状腺疾病病史。神经系统查体：左侧肢体不自主运动，肌力Ⅴ级，肌张力降低，余神经科查体未见明显异常。辅助检查：静脉血葡萄糖：19.86mmol/L，糖化血红蛋白15.8%，糖化白蛋白69%；颅脑MR示：右侧基底节区可见T1WI 高信号，余序列未见明显显示，结合病史符合舞蹈症MRI 改变。故明确诊断：西医诊断：糖尿病性非酮症偏侧舞蹈症，中医诊断：颤证，证属脾胃亏虚，肝风内动。入院后予以皮下注射胰岛素控制血糖、氯硝安定1mg 口服 ......