刘庭国 辛晓春 陈奕居

    1.湖南中医药大学，湖南长沙 410000；2.长沙市中医医院骨伤四病区(南院)，湖南长沙 410000

    急性痛风性关节炎(acute gouty arthritis，AGA)是人体内长期嘌呤代谢障碍，血尿酸增高，尿酸盐结晶沉积体内引起组织损伤的一组疾病。好发于第1跖趾关节，以起病急骤，可呈爆发性，受累关节及其周围软组织明显红肿、发热、压痛等为发病特点。研究显示，随着饮食结构的不断变化，AGA在我国的发病率逐年增高[1-2]。西医治疗AGA主要以消炎镇痛为主，存在药物选择局限、易反复发作、副作用较大的弊端[3]。中医药治疗AGA优势显著，中药内外结合治疗具有标本同治与缓急兼顾的效果[4]。长沙市中医医院(我院)收治了大量急性痛风性关节炎瘀热阻滞型患者，采用外敷三黄膏加内服当归活血液，临床效果明确，患者满意度高，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年12月至2019年12月在我院南院区骨关节门诊治疗的68例急性第1跖趾关节(不分左右)痛风性关节炎(瘀热阻滞型)患者为研究对象，采用随机数字表法分为两组。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。本研究经我院医学伦理委员会审核批准。

    表1 两组急性痛风性关节炎患者一般资料比较

    1.2 诊断标准

    1.2.1 西医诊断标准 按照2011年中华医学会风湿病学分会公布的《原发性痛风诊断和治疗指南》[5]的诊断标准。

    1.2.2 中医诊断标准 按照2012年《中医病证诊断疗效标准》[6]中“痛风”瘀热阻滞型的诊断标准。

    1.3 纳入标准

    ①患者均符合西医诊断标准，中医诊断确诊为瘀热阻滞型；②急性痛风性关节炎(第1跖趾关节)发作阶段；③近半个月未使用治疗痛风的药物；④年龄18～75岁；⑤患者知情同意且签署知情同意书 ......