李 娟 李 戈

    厦门市妇幼保健院小儿外科，福建厦门 361000

    “安全”是护理工作的基本要求，是维护患者和医护人员安全的重要工作职责，也是衡量医疗护理质量的主要标志[1-2]。在对临床护理服务水平进行评价时，护理安全是非常重要的指标之一，同时也是现阶段临床护理管理中的研究重点[3]。小儿外科具有其自身的特殊性，在整个护理过程中都存在着护理安全风险隐患。由于患儿没有言语表达能力或表达能力欠缺，在整个医疗护理及治疗过程中言语沟通效果欠佳；而且其机体免疫力低、抵抗能力差，很容易发生感染，家长因担心患儿病情而情绪激动等有关原因，非常容易引起医疗纠纷[4]。我科近两年来通过对280例小儿外科住院患儿分别执行常规护理管理模式和护理安全干预管理模式，发现在对小儿外科患儿进行护理时，通过建立完善的护理安全干预机制，不仅可以提高患儿的护理服务满意度，有效降低了护理高危事件发生率，还可以降低护患纠纷事件发生率，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我科2015年12月至2017年12月收治的住院患儿280例，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组。观察组住院患儿150例，其中男86例，女64例，年龄1个月至14岁，平均(5.2±1.3)岁；急性阑尾炎42例，肠套叠28例，肠梗阻8例，肠穿孔3例，腹股沟斜疝68例，嵌顿疝1例。对照组住院患儿130例，其中男69例，女61例，年龄20 d至14岁，平均(5.0±1.2)岁；急性阑尾炎28例，肠套叠14例，肠梗阻12例，肠穿孔4例，腹股沟斜疝70例，嵌顿疝2例。两组患儿的性别、年龄、疾病类型等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    纳入标准：①疾病种类包括急性阑尾炎、腹股沟斜疝、急性肠套叠、急性肠梗阻、嵌顿疝、肠穿孔等小儿外科急腹症；②患儿一直在我科治疗，中途没有转科、转院的情况；③患儿监护人同意参加此次治疗研究，并签署相关知情同意书；④患儿父母的受教育程度均在大专及以上。排除标准：①患儿患有严重的精神疾病；②严重的肝脏功能损害和实质器官损害者；③不能主动配合治疗及中途退出者。本研究参与的患儿均在我院医学伦理委员会同意并指导下进行。

    1.2 方法

    对照组患儿采用常规护理管理模式。按照科室的各项常规制度执行，如：①入院时给予生命体征测量，监测患儿的血压、呼吸、心率、体温等；②入院后按疾病类型进行常规的疾病护理及相关并发症的预防；③手术前后做好相关的术前准备及手术后的常规护理及健康宣教 ......