谢长春 钟启钊 陈 旭 吴展锋 刘丽贤 蔡瑞卿

    广州市荔湾中心医院麻醉科，广东广州 510170

    随着我国老龄化进程的加快，老年人群机体功能退化，伴随循环疾病、代谢性疾病等，髋关节疾病发生率不断升高，进一步增加了致死率[1]。全髋关节置换术是临床治疗该病的重要方式，有学者认为，安全、有效的麻醉方式是患者平稳渡过围术期的保障[2]。目前，髋关节置换术的麻醉方式主要包括全麻、硬膜外麻醉、腰硬联合麻醉，尚缺乏针对三种不同麻醉方式的临床研究[3]。本研究于2018年5月至2020年6月对三种不同麻醉方式对老年髋关节置换术患者认知以及炎症因子影响进行了分析，以期为今后临床提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年5月至2020年6月我院90例老年髋关节置换术患者作为研究对象，均为股骨颈骨折患者，根据不同麻醉方式分成全麻组、硬膜组、联合组，每组各30例。全麻组中男10例，女20例，年龄65～87岁，平均(75.9±9.3)岁；骨折部位：左侧16例、右侧14例。硬膜组中男9例，女21例，年龄67～85岁，平均(76.1±9.5)岁；骨折部位：左侧18例、右侧12例。联合组中男11例，女19例，年龄66～86岁，平均(76.3±8.8)岁；骨折部位：左侧17例、右侧13例。三组患者性别、年龄、骨折部位比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入及排除标准

    纳入标准：患者年龄≥65岁；经临床检查、CR、MRI等影像学确诊为股骨颈骨折；ASA分级为Ⅰ～Ⅱ级；患者及其家属知情同意。排除标准：①合并严重的脏器病变、血液系统疾病、肿瘤患者；②自身存在认知障碍的患者；③临床资料不全、存在手术禁忌证、依从性差等患者[4] ......