申昌连 毛 艳 陈彩眉

    广东省肇庆市第二人民医院手术室，广东肇庆 526060

    随着腹腔镜技术的不断创新、完善，单孔腹腔镜从起初的3孔入路减少为脐部单孔入路，美观感大幅度提升[1]，已取代开腹手术成为腹腔手术患者的首选治疗方案。然而，术中烟雾这一问题不容忽视，因其不仅增加了手术操作的风险[2]，还严重威胁手术室医务人员的身体健康[3-4]。基于此，本研究对传统单孔腹腔镜排烟口加以改进，自制了单孔腹腔镜下密闭式排烟装置，通过负压吸引排出烟雾而控制其走向，以实现安全、高效排烟，应用于我院行单孔腹腔镜下手术的60例患者，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年4—12月于肇庆市第二人民医院行单孔腹腔镜下手术的60例患者作为研究对象，患者均为女性，年龄25～63岁，平均(43.45±12.13)岁。纳入标准：①术式为经脐单孔腹腔镜手术者；②年龄≥18岁者；③生命体征平稳，可耐受手术者。排除标准：①术中转开腹者；②合并心、肝、肾等重要脏器功能严重异常者；③腹部手术史者；④凝血功能异常者；⑤严重粘连者。根据随机原则，将所有患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组各30例。对照组患者平均年龄(45.33±11.98)岁，宫外孕12例，子宫肌瘤18例。观察组患者平均年龄(41.57±12.18)岁，宫外孕10例，子宫肌瘤20例。两组患者性别、年龄、疾病类型等一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。所有患者均已签署知情同意书，且本研究经我院医学伦理委员会批准同意后进行。

    1.2 方法

    所有患者行静吸复合麻醉，取头高脚低稍左倾平卧位。于患者脐下做2 cm弧形切开，逐层分离进入腹腔，置入三通道穿刺套管(上海威视医疗设备有限公司)，打气维持压力为12～15 mmHg，在STORz腹腔镜系统(KARL STORZ，德国)监视下进行手术。

    对照组患者采用传统单孔套件排气口排烟，术中若烟雾较多，将单孔套件排气口打开，排出烟雾。观察组患者采用自制密闭式排烟装置排烟 ......